种族和社会经济因素与膝关节置换后修订风险的增加有关

虽然膝关节置换手术后的并发症和死亡率下降近年来,4%的病人接受手术过程需要修订在五年内在同一个膝盖。一项新的研究由一群在特种外科医院(HSS)显示,黑人在美国的风险更高要求修订比美国白人,和社会经济因素可能在修订风险发挥重要作用。发现可以允许临床医生更好地预测哪些病人更容易手术并发症和更有效地建议他们的病人。

开展工作,研究人员回顾了超过4000册书籍,106摘要,和24的论文,最终确定的四个研究分析膝关节置换修订率基于种族。他们发现的风险修正是在美国黑人比白人高出38%,结果将于11月9日在美国风湿病学院年度会议在旧金山。

“我们知道,黑人不太可能接受膝盖替换手术比白人,这可能是由于认为他们在并发症的风险增加,”解释高级研究作者安妮·r·巴斯,医学博士,副主治医师和高速钢风湿病学奖学金计划的项目主任。

已经表明,如果黑人候选人手术,这意味着他们有足够的痛苦和x射线严重疾病的证据,医生建议手术,他们在与白人相同的利率。“因此这不是一个问题,医生不建议手术,这是一个问题病人减少手术,”巴斯说。当美国黑人接受膝关节置换手术他们往往有更先进的疾病,这可能是部分原因他们更容易修改等并发症。

贝斯和她的同事也看着三个研究分析相同的医疗保险患者样本进行了膝盖替换。他们发现一项研究没有控制是否病人胜任医疗补助——较低的一个标志社会经济地位。这项研究使它看起来像修订与黑人有关的风险高于它真的是,指出控制社会经济因素的重要性。

“最后,我们确实发现有较高的修订黑人即使控制了社会经济地位,”巴斯博士说,“但我们还发现,在分析“社会经济地位显然是一个重要的修订风险。”

“黑人患者更有可能认识的人死亡或有感染或修订后膝盖替换,”她继续,“所以重要的是要与病人讨论这些问题正在考虑手术。医生也必须意识到的社会经济不平等在卫生保健系统中扮演了。”