类风湿性关节炎与增加的死亡风险增加
类风湿性关节炎（RA）与过去的死亡风险增加有关，而来自Brigham和女性医院（BWH）的调查人员的新研究将这一风险提高了更清晰的焦点。研究人员发现，利用护士卫生学习的数据从1976年开始遵循了超过10万名女性注册护士，发现类风湿性关节炎显着提高了参与者的总体死亡风险，特别是由于呼吸或心血管导致死亡风险。新作品表明，警惕在患有RA患者的呼吸系统和心血管症状中的重要性，特别是那些是血清阳性的患者。
“之前的研究表明风湿性关节炎可能与疾病增加有关死亡率通讯作者Jeffrey Sparks说，他是BWH的风湿病、免疫学和过敏部的医生。“因为护士健康研究的规模很大，跟踪参与者的时间也很长，我们能够收集到更多关于我们研究对象的信息——我们可以在诊断之前和之后跟踪他们，考虑他们的健康行为，并确定具体的死亡原因。”通过这样做，我们发现了有力的证据增加风险呼吸系统，心血管系统和总体死亡率耐心用ra。“
Sparks和他的同事评估了964名妇女在护士的健康研究中，并将其在没有RA的研究中对妇女的死亡率。该团队控制其他危险因素，包括吸烟，呼吸道和心血管死亡率的已知原因，以及年龄，体重指数，身体活动和饮食等。他们发现RA与死亡风险增加40％有关。研究团队随访每个RA案例，参与者死于呼吸原因。他们发现许多RA患者死于慢性阻塞性肺病（COPD）。
斯帕克斯说:“我们在分析中对吸烟进行了微调，所以我们所看到的似乎是由于其他原因。”
研究人员随后评估了癌症、心血管疾病和呼吸道疾病导致的死亡。他们发现风湿性关节炎与心血管和呼吸系统死亡率显著相关，但与癌症死亡率无关。研究人员还观察了“血清阳性”和“血清阴性”两种类风湿关节炎的差异。RA血清阳性患者具有与RA相关的自身抗体，一般症状较严重。研究小组发现，与没有RA的参与者相比，血清RA阳性的参与者呼吸系统死亡的风险增加了近3倍。另一方面，血清阴性RA与呼吸性死亡风险的增加没有显著相关。
“我们发现参与者是否具有血清阳性或血清基因的真正重要性 - 那些血清阳性的风险较高，特别是对于呼吸道死亡率的风险较高，”火花说。
火花注意到，尽管大多数临床医生都知道升高心血管疾病风险在类风湿关节炎患者中，这项新的研究表明监测呼吸道症状的重要性，即使是在不吸烟或已经戒烟的患者中。
“我们希望这项研究鼓励患者和临床医生更加意识到RA的患者呼吸和患者的风险增加心血管疾病的死亡率，特别是血清阳性Ra的患者，“火花说。
临床前研究还提出了肺和RA之间的联系。在患有关节疼痛和RA的经典症状的患者之前，有些人将在没有联合调查结果的情况下用肺部的解剖病变呈现给临床。火花和他的同事对更好的了解Ra的发展以及某些临床前因素可能有助于预测RA和随后的临床结果的风险，以改善筛查和预防的目标。
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