FIGHT研究证实2型糖尿病治疗对高危心衰患者无效
试图纠正有助于泵功能不良患者的能量产生的缺陷,研究人员检查了糖尿病药物林雷格德,可以改善心力衰竭先进的病情。尽管血糖控制有所改善,但治疗并未提高心脏病患者心脏临床稳定性或泵送作用。Kenneth B. Margulies,MD,宾夕法尼亚大学Perelman医学院的医学和移植研究总监教授,从GLP-1进行了心力衰竭治疗(战斗)研究的功能影响的数据美国心脏协会科学会议2015。
心力衰竭,心脏不通过身体泵送足够血液的慢性病,影响了500多万美国人。
“心脏从脂肪和葡萄糖产生能量的方式异常,包括患有胰岛素的正常作用的抗性,这有助于患者的心力衰竭风险。但没有目前的心力衰竭治疗靶向这些代谢紊乱,”Margulies说,研究原理研究人员。“因为丽柏蛋白质患者胰岛素抵抗力,以及早期的试点研究表明,严重削弱的心脏具有最大的代谢缺陷和潜在的好处,似乎最合适的测试丽柏纽丁在一组中的疗效耐心具有先进的心力衰竭。不幸的是,结果不是我们预期的。“
战斗研究是第一个评估胰高血糖素样肽-1受体激动剂的多中心试验 - 一种常用于治疗2型糖尿病的可注射药物 - 用于治疗高风险心力衰竭患者随着射血分数的降低,心脏无法泵血。研究人员将300名患有高危心衰的糖尿病患者和非糖尿病患者随机分为两组:一组每天注射利拉鲁肽,另一组每天注射安慰剂。受试者在第一个月接受基线评估,并逐渐调整到适当剂量。在为期6个月的研究期间,用超声心动图测量心脏结构和功能,用6分钟步行测试对受试者的活动耐受性进行系列评估,以及生活质量问卷调查,没有显示利拉鲁肽对这些患者有任何显著的有利或不利影响。
“结果表明,虽然黎叶蛋白酶按预期,控制血糖和促进糖尿病参与者的体重减轻,但在任一组中对心力衰竭没有显着影响。有趣的是,丽菌蛋白质对非血糖没有影响- 糖尿病患者在研究中,“Margulies说。“虽然这不支持心力衰竭晚期患者的有益效果的假设,但需要探索具有早期心力衰竭阶段的患者是否可能受益于黎兆(其他GLP-1激动剂)。”
由于有三分之一的心力衰竭患者也有糖尿病和其他治疗来降低血糖在糖尿病患者中增加了心力衰竭的风险,Margulies指出,建立任何糖尿病治疗心力衰竭患者的安全性仍然很重要。他说,更多的研究将最终确定glp激动剂,如利拉鲁肽,是否可以在不同阶段的患者中安全地使用心脏衰竭。
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