AAOS发布膝关节骨关节炎的外科治疗指南

美国骨科外科医生（AAOS）今天介绍了一项新的临床实践指南（CPG），用于接受手术的成人，以改善膝关节骨关节炎引起的运动和缓解疼痛。该指南专注于最常见的手术手术，对这种情况进行全膝关节置换（TKR）。

“全膝关节替代品是一种安全有效的技术，使患者造福非常好。CPG中的许多指导方针都强烈推荐，因为文学和其他良好成果的证据非常引人注目，”MBA，MBA，MBA，MBA，MBA，MBA董事AAOS基于证据的质量和价值委员会。

由于反复使用、遗传因素或相关疾病，膝关节软骨发生损伤，这种疾病更被称为“磨损性”关节炎。骨与骨的接触会导致包括膝盖疼痛、肿胀和僵硬、行走能力下降或从坐姿起身的能力下降等症状。

在需要手术的情况下，CPG是第一个基于证据的诊断，治疗，康复和患者安全的指南。该指南及时是因为TKR是在成本方面的第1条程序，由Medicare和医疗补助服务中心（CMS）报销。2016年4月的生效，CMS将在指定地理市场的TKR发出捆绑的付款 - 从初始咨询通过恢复时的一切固定费用报销。据jevsevar博士称，医疗保健机构可以使用新的准则来帮助规划最高质量的护理，以遵守新规则。

cpg，“膝关节骨关节炎的外科治疗，“为在做出决定时提供医生和患者的指导方针膝关节置换。AAOS认识到患者的生活方式和期望以及医生经验，也严重影响治疗决策。在收到“强”评级的报告中的关键CPG建议中：

• 减少诸如体重和吸烟等风险因素
• 给药多模式麻醉，包括局麻药和周围神经阻滞膝盖关节以减少疼痛和TKR后阿片类药物的使用
• 用Tranexamic酸治疗，降低TKR后术后失血和输血
• 在进行TKR的同一天开始康复，以缩短住院时间。

军事矫形外科医师协会、北美关节镜协会、美国老年医学会、美国放射学会、膝关节学会和美国髋关节和膝关节外科医师协会都认可了CPG。

---

---