Afatinib EGFR-mutated肺癌的更好的选择一线治疗

EGFR-activating突变患者在晚期肺癌似乎受益更多afatinib比吉非替尼作为一线治疗,研究人员报告在第一个ESMO亚洲2015年在新加坡国会。

在全球、随机、非盲IIb阶段LUX-Lung 7 (LL7)试验,不可逆ErbB家族阻滞剂afatinib显著提高疗效与吉非替尼在一系列临床相关的端点,如无进展生存,同时他-治疗失败和客观反应率。“基于这些结果我认为afatinib EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)患者的一线治疗的首选EGFR mutation-positive非小细胞肺癌(NSCLC),”主要作者,教授Keunchil公园,血液学/肿瘤学部门的主管三星医疗中心,韩国成均馆大学医学院的首尔,韩国,说。

非小细胞肺癌是最常见的一种肺癌:激活表皮生长因子受体(EGFR)基因突变在非吸烟者和女性更频繁地观察,和发生在50%的亚洲人,只有10%的对。靶向制剂的afatinib和吉非替尼块关键途径参与肿瘤生长和扩散。天真的他们都被批准用于治疗病人,基于III期试验的结果,证实了他们的优势相对于化疗。与第一代表皮生长因子受体抑制剂吉非替尼,不可逆ErbB家族阻滞剂afatinib建议是活跃在延长肿瘤反应,延缓疾病进展。

在第一个肉搏战LUX-Lung 7试验,afatinib候选人是一个更好的选择EGFR-mutation积极天真NSCLC患者治疗之前没有收到。“一线afatinib治疗显著降低患肺癌的风险恶化了27%与吉非替尼,”派克说。“有趣的是,改善无进展生存变得更加明显随着时间的比例明显高于活着,无进展的患者在18个月(27% vs 15%;p = 0.018)和24个月(18% vs 8%;p = 0.018),显示更大的长期使用不可逆ErbB家族阻滞剂afatinib的好处。”

的319患者随机afatinib或吉非替尼,比例明显高于对第一个比第二个(分别为70.0%和56.0%;p = 0.008),平均响应时间为10.1个月(95% CI, 7.82 - -11.10)和8.4个月(95% CI, 7.36 - -10.94),分别。对于耐受性,公园说:“总的来说,严重不良事件的频率是类似在双臂稍微不同的毒性资料。观察到的不良事件与治疗是可预测和可管理,导致一个同样低的治疗中止双臂(6.3%)”。

ESMO发言人马丁顾虑,首席胸部肿瘤肿瘤医生的医院Grosshansdorf,德国,他并没有参与这项研究,警告说,个别病人和他或她的并发症仍将指导表皮生长因子受体抑制剂的选择。“这些试验结果后,afatinib将最具吸引力的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂之一。然而,耐受性也起着决定作用的选择和剂量的酪氨酸激酶抑制剂。吉非替尼之间的耐受性的概要文件和afatinib是不同的和选择的治疗仍然是基于个人的临床决策,”他说。

整体存活率的主要分析数据是在2016年计划,将提供进一步的反应。

评论未来研究方向天真的患者非小细胞肺癌,介意说:“最重要的一个改进,我们在非小细胞肺癌一线治疗已经取得了分子诊断的实现。如果治疗的分子改变像一个EGFR突变或碱性易位可以诊断,治疗目标代理像EGFR-TKI或ALK-TKI将是最有效的治疗。在所有其他患者铂类化疗仍然是标准的。当前试验是评价免疫抑制剂检查站是否优于PDL-1表达肿瘤患者化疗和单一治疗或组合将取代化疗是否选中病人在未来。”

---

---