这项研究建立了有助于诊断和治疗精神病的生物标志物
在由UT Southwestern Medical Center领导的开创性研究中,已经建立了一套全面的经验生物标志物,以帮助诊断和治疗精神病。
迄今为止,精神病诊断的黄金标准一直是临床观察,将患者分为精神分裂症,SchizoAfecceive和双相障碍。但在这项研究中,双极性精神分裂症网络上中间表型(B-Snip)鉴定了三种神经生物学上不同的生物型,这些生物学不总是与常规临床诊断匹配。
估计6%的美国人口经历精神分裂症,SchizoAfecceive或双相情感障碍。这是多达1900万美国人。
“从某种意义上说,我们已经完全解构和重新思考了精神病诊断的基础,”德克萨斯西南大学精神病学主席、该协会负责人卡罗尔·塔明加博士说。“建立基于生物学而不仅仅是现象学的诊断,使这些大脑疾病的生物学基础成为疾病定义和新治疗的分子目标成为可能。”
B-SNIP联盟,包括哈佛大学,耶鲁大学,芝加哥大学和佐治亚大学,今天在网上发表了他们的发现美国精神病学杂志。
“最后,我们发现‘精神病’一词实际上可能描述一系列独特的精神疾病,就像‘充血性心力衰竭’一词可能描述一系列心脏、肾脏和肺部疾病一样,每种疾病都有独特的机制,并使用特定的治疗方法,”Elena Ivleva博士说,德克萨斯大学西南分校的精神病学助理教授和这项研究的联合领导者。
相当大的证据表明,心理学疾病的症状诊断不完全捕捉生物学上有意义的差异,通常导致令人满意的治疗方法。
在研究中,参与者提交给各种认知,眼跟踪运动和脑电图(EEG)测试以及磁共振成像(MRI)的若干模式。该集团包括精神人,他们的一级亲属和受试者对照组。分析1,872中的生物标志物电池的结果证明了三种不同的簇,或生物型,精神:
- 生物型1是最受损的群体,展示了差的认知和眼睛跟踪能力,最多脑组织损伤,主要分布在大脑额叶、颞叶和顶叶区域。尽管所有常见的精神病诊断都出现在生物型1中,但在这一受损最严重的生物型中有轻微的优势(59%),而且他们往往比其他组有更严重的精神病症状(幻觉和妄想)。
- 生物型2表现出认知障碍和眼球追踪能力差,但通过脑电图描记器(EEG)测量显示出高脑波反应,神经科学家通常称之为“嘈杂的大脑”。这些人通常被认为是过度刺激、极度活跃或极度敏感的。生物型2在额叶和颞叶区域也有灰质损失,但比生物型1少。生物型2患者在情绪量表上的得分也更低,比如抑郁和狂躁。
- 生物型3是最不损害的,具有近似正常的认知,脑电图函数和脑结构。他们的症状具有中度严重程度。该组中的受试者略微诊断为双相障碍(60%)。
“同时令人费解的是,所有三种生物驱动的疾病构建体或生物型可能在临床上被诊断为具有精神分裂症,SchizoAfective或双相障碍,”据娄和艾伦麦克斯利尊敬的椅子说在精神科研究中,以及德克萨斯州德克萨斯州的社区基金会脑科学校长。
塔明加博士说:“在其他医学领域,有很多例子表明,生物标志物的使用导致了对症状表现重叠的独特疾病的区分。”“希望这种对严重精神疾病的神经生物学检查能带来更精确、更有生物学意义的诊断和新的治疗方法。”
约翰·斯威尼博士是德克萨斯大学西南分校精神病学和儿科学的兼职教授,也是联合首席研究员。ob体育开户网址Sweeney博士是汤森自闭症谱系障碍研究杰出主席。
B-SNIP由国家心理健康研究所(NIMH)资助,是NIMH研究领域标准(RDoC)倡议的一部分,该倡议旨在开发基于生物学特征而不仅仅是临床症状的精神病学诊断基础数据。其目标是为大脑疾病的机制建模开发一个框架。
UT西南大学最近成立了小Peter O'Donnell Brain Institute,这是一个全面的倡议,致力于更好地了解大脑的基本分子工作原理,并将这些发现应用于预防和治疗脑疾病和伤害。
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