联合成像模式可能改变癌症管理

《美国医学杂志》12月号报道的一项最新研究显示，PET/CT和全身MRI可以检测出骨骼外疾病，这可能会改变高危乳腺癌和前列腺癌患者的治疗方法核医学杂志。此外，在一次PET/CT扫描中联合使用F-18氟化钠(NaF)和F-18氟脱氧葡萄糖(FDG)显示出比其他检测骨骼病变的方法更高的灵敏度和准确性。

前列腺癌和乳腺癌根据美国癌症协会的统计数据，在美国是最常见的癌症之一。在前列腺癌方面，预计2015年新增病例约为220,800例，死亡人数为27,540人。在乳腺癌方面，2015年预计会有大约231840例新病例，以及40240例死亡。

斯坦福大学这项研究的通讯作者Andrei H. Iagaru医学博士解释说:“利用以前的研究结果，该项目试图确定最合适的方法，以识别有转移性疾病高风险的乳腺癌和前列腺癌患者的病变。”Iagaru是斯坦福大学核医学和分子成像部门的联席主任，也是PET-MRI研究项目的联席主任。

本研究比较了F-18 NaF/F-18 FDG PET/CT联合应用于乳腺癌或前列腺癌患者与Tc-99m MDP骨显像(BS)和全身MRI (WBMRI)的结果。30名患者(15名女性乳腺癌患者和15名男性前列腺癌)被纳入标准治疗的BS前瞻性纳入研究。BS后行NaF/FDG PET/CT及WBMRI检查。本初步研究发现，NaF/FDG PET/CT对骨骼病变的检测准确率明显高于WBMRI和Tc-99m MDP闪烁显像。此外，NaF/FDG PET/CT和WBMRI检测到的骨外疾病可能会改变这些患者的治疗方式

Iagaru指出:“在一次PET/CT扫描中联合使用NaF/FDG可以为前列腺癌(高于II期或PSA高于10期)或乳腺癌(高于III期)高危患者提供适当的分期，但WBMRI可能是有益的，特别是对脑和肝转移癌的检测。”他补充说:“由于成本低、性能好，骨闪烁成像将继续作为骨转移癌检测的初始工具，对阴性/模棱两可的骨扫描和临床高度怀疑有转移的患者进行评估将使用联合模式，这可能会简化转诊医生和患者的诊断算法。”

Iagaru认为分子成像和核医学技术要走在病人护理的前沿。展望未来，他指出，“还有更多的工作要做，我们的小组现在正在探索联合使用NaF/FDG注射和最先进的PET/MRI技术，以显著减少辐射暴露，并提高诊断性能，准确评估疾病的程度癌症患者。"

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