必须迅速处理致命的念珠菌病，以帮助脆弱的患者

美国传染病学会(IDSA)发布的最新指南指出，念珠菌病是一种严重的、危及生命的真菌感染，需要及早、积极和适当地治疗，这是医疗保健相关感染的最常见原因之一临床感染疾病。

更新的指导方针2009年发布的新指南强调了咨询顾问的重要性传染病(ID)专家快速识别念珠菌病并确保良好的结果，并建议将侵袭性感染的初始治疗从氟康唑转向棘白菌素。念珠菌可以引起多种感染，包括口腔、舌头、阴道和食道，但念珠菌病最常见的是侵袭性感染，涉及深部组织。其中最严重的是血液感染(念珠菌病)，一个重要的问题脆弱住院患者。根据一些研究，多达47%的念珠菌血症患者死亡。

更新后的指南建议改变用药方式，因为最新的研究表明侵入性感染而杀灭真菌的棘白菌素比阻止真菌生长的氟康唑更有效。另一个变化是建议进行抗真菌药敏测试，因为念珠菌病的耐药性是一个日益令人关注的问题。新的指南还强调了降压疗法的好处，即患者可以开始静脉注射抗真菌药物(如棘白菌素)，然后转向口服药物(如氟康唑)。

“几乎身体里的任何东西都可能被念珠菌感染，但血液或来自血液的感染——心脏、大脑、眼睛、肾脏、肝脏——是我们最担心的，”医学博士彼得·g·帕帕斯说，该研究的主要作者，阿拉巴马大学伯明翰分校传染病学部的医学教授。“这些感染在住院患者中是一个重大问题。事实上，得念珠菌血症的病人比那些血液感染是由细菌引起的。”

指南指出，重症监护病房的医生应该怀疑没有明显原因的恶化、不明原因的发烧、白细胞计数升高、有中心静脉导管或最近做过腹部手术的患者是否存在念珠菌病。

“没有特定,快速诊断测试,这些感染可能很难诊断和治疗,”卡罗尔•a•考夫曼说,医学博士,教授的指导方针在密歇根大学医学院的内科和传染病的退伍军人事务部安阿伯市卫生系统的部分。“向ID专家咨询是至关重要的，因为他拥有了解所有相关因素的专业知识。”

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