旅行距离乳房重建乳房切除术后仍是一个障碍
漫长的旅行距离继续是一个极大的障碍为乳腺癌的乳房重建乳房切除后,在1月的一项研究报告整形外科,官方的医学杂志的美国整形外科医生协会(asp)。
“虽然更大的耐心和保险造成了更大的意识乳房重建利率在美国,地理访问这个服务障碍依然存在,尤其是学术中心”,根据新的外科医生Evan Matros asp的研究成员,医学博士和他的同事们的纪念斯隆凯特林癌症中心,纽约。
地理障碍乳房重建建议未满足的需求
研究人员分析了旅行距离和之间的关系乳房重建超过100万美国妇女接受乳房切除术从1998年到2011年。信息研究是来自国家癌症数据库。研究期间,即刻乳房再造的总体率大约三倍:从1998年的10.6%到2011年的32.2%。
癌症这一趋势可能反映了妇女的健康和权利法案1998 (WHCRA),强制保险给付后乳房重建乳房切除术的报道。增加植入重建啊是最大的,尽管自体乳房重构(使用病人自己的组织)也增加了。
基于距离家里治疗中心,“病人乳房立即重建必须旅行距离显著大于患者没有接受改造,“Matros博士和他的写作。重建了大约14%的女性旅行0到20英里乳腺癌治疗,而近25%的人100到200英里。
此外,距离为接受乳房重建的患者在研究期间增加:每年百分之二,相比没有明显变化的妇女没有进行重建。
重建率也不同类型的医院:大约百分之十的女性在治疗社区医院在全面的社区医院,20%(提供更广泛的服务),和26%的学术大学附属医院。平均出行距离约为20英里的两组社区医院和47英里学术医院。
旅行距离大容量医院执行自体重建翻了一倍多,从22日到53英里。反映了高浓度的这种专业中心在大都市地区。
地理位置是一个关键因素不平等的医疗访问,这是一个医疗结果的变化的重要来源。“更大的距离由妇女接受乳房重建,没有重建乳房切除术相比,表明地理差异的存在“Matros博士和他的同事写道。
研究人员认为他们的发现表明措施提供保险喷涂这样WHRCA和负担得起的医疗法案将不足以消除障碍访问乳房切除术后乳房重建。他们得出结论,“更多的整形外科医生,尤其是在社区医院,将解决这个问题的一种方法不平等。”
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