减肥手术后心脏损伤减少，但生活方式干预无效

病态肥胖患者的心脏功能恢复正常的肥胖手术后，但在生活方式干预之后，揭示了今天发表的研究欧洲预防心脏病学杂志。结果表明，牛肝菌外科2可以降低病态肥胖患者心血管疾病的风险。

“肥胖是一个与发展的发展密切相关的全球问题心血管病主要作者、挪威奥斯陆大学博士研究生Magnus N. Lyngbakken博士说。“病态肥胖病人患心脏病、心力衰竭和糖尿病的风险很高。”

五个西欧人大约一个是肥胖的，有一个体重指数（BMI）超过30千克/米²，约2 - 3%为病态肥胖(BMI超过35 - 40kg /m²)。

今天发表的研究调查了减肥是否减肥手术可降低病态肥胖患者高敏感性心肌肌钙蛋白I (hs-TnI)水平，提示心脏应激降低和慢性亚临床心脏损伤。心肌肌钙蛋白传统上用于诊断急性缺血性损伤和确认患者有心脏病发作。最近的高敏感测试也能在未确诊心血管疾病的患者中发现低级别的慢性心脏损害。

对74例肥胖患者的hs-TnI浓度进行了比较手术名为Roux-en-Y胃旁路术的62名病态肥胖患者，他们进行锻炼并限制热量摄入，以及30名体重正常的对照组。

研究开始时，减肥手术组hs-TnI水平为2.40 ng/L，生活方式干预组为2.35 ng/L，正常体重组为0.90 ng/L。干预后12个月，手术组hs-TnI水平显著下降(p<0.001)，但生活方式组没有下降(p=0.087)。

如前所述，手术组平均减轻了30%的体重，而生活方式干预组平均减轻了8% (p<0.001)。Lyngbakken博士说:“我们看到手术组的体重大幅下降与hs-TnI水平的急剧下降有关。”“锻炼和饮食较少的那组人的hs-TnI水平没有如此显著的降低。”

有趣的是，12个月后，手术组hs-TnI水平与正常体重组没有显著差异(1.30 vs 0.90ng/L, p=0.54)。然而，生活方式干预组的hs-TnI水平仍显著高于对照组(2.15 vs 0.90 ng/L, p=0.003)。

“手术后的21个月在手术组中的同时在正常重量的对照组中是相同的，”Lyngbakken博士说。“这太早就太早了，但如果这转化为较少的心力衰竭，心脏病发作和心血管死亡，那么这可能意味着病态肥胖牛肝外科的患者获得与正常体重群体相当的心血管风险。“

“这是第一项研究之一，表明干预可以减少轻度升高的心肌肌钙蛋白水平，”奥斯陆大学医学教授TorbjørnMomland说。“高敏感性肌钙蛋白我是心脏暴露的压力的良好标记。牛肝外科诱导的标记减肥似乎对心脏的健康有直接影响，并减少了正常水平的应变。”

随后的分析显示，体重和血清甘油三酯的变化可能介导了手术后hs-TnI的变化。Omland教授说:“减肥手术通过减轻体重来减轻心脏的压力。它还能改善身体的心脏代谢环境，这体现在甘油三酯的下降，对心肌细胞有有益的影响。”

奥姆兰教授总结说:“我们的发现和其他研究都表明，就减肥效果而言，手术比生活方式干预要好。心。大多数可以通过畜牧手术引起的更大减肥来解释。虽然生活方式干预导致瞬态减轻重量，其长期的影响并不像手术那么伟大。“

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