IOF建议早期评估糖尿病患者的骨折风险

尽管1型糖尿病(T1DM)患者骨折的风险增加了6倍，但直到最近，糖尿病和骨质疏松之间的关系一直缺乏关注和研究。因此，治疗糖尿病患者的卫生专业人员往往不认识到脆性骨折是该疾病的一个主要并发症。

为了促进对最新进展的了解和鼓励早期评价骨折风险国际骨质疏松基金会(IOF)骨骼和糖尿病科学工作小组现在发表了一篇简明的综述，为内分泌学家提供了有关T1DM患者骨折风险的有价值的信息。

瑞士日内瓦大学医院的Serge Ferrari教授是IOF骨骼和糖尿病工作组的主席，他说:“尽管还需要更多的研究，研究人员最近在阐明骨骼和糖尿病之间的复杂关系方面取得了令人鼓舞的进展糖尿病。这些发现强调了早期评价和裂缝预防策略的必要性。”

发表在《欧洲内分泌学杂志，总结最新的知识:

• 糖尿病患者骨折风险的流行病学研究
• 骨脆性的定量和结构基础
• 骨转换的持续过程骨质流失和替换
• 糖尿病骨病的细胞和分子机制
• T1DM患者骨脆性的评估和管理

T1DM患者骨折风险的升高不仅仅是因为骨折风险的降低骨矿物质密度，还会影响骨骼质量的改变。最近的临床研究表明，成骨细胞骨形成受损，有或没有增加骨吸收。胰岛素缺乏似乎也是一个主要的病理生理机制，与其他代谢改变一起，可能都在改变骨转换和骨质量中发挥作用。

由于T1DM多发生在儿童时期，因此对T1DM的评估和管理骨骼健康在年轻人是特别关心的。预防早期糖尿病儿童骨质疏松症的一般措施包括均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，特别是充分的体育活动。增加儿童糖尿病患者的负重运动和良好的血糖控制似乎提供一些改善骨参数。

Ferrari教授补充说:“由于脆性骨折是糖尿病的主要并发症，骨折风险应该正确评估该疾病患者。目前迫切需要对骨质疏松治疗的益处和风险进行研究，因为目前还没有一种抗骨质疏松药物在T1DM患者中进行抗骨折疗效测试。这就是健康专业人员关注患者早期评估和其他骨折预防策略的更多原因。”

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