绝经后，外阴阴道问题是常见的，并与其他盆腔问题有关

绝经后，超过一半的女性可能会出现外阴阴道症状，这对她们的生活方式、情绪和性生活都有很大的影响。更重要的是，这些症状往往伴随着其他盆腔疾病，如脱垂和排便问题。但是许多女性并没有得到帮助，今天在网上发表的一项研究显示更年期《北美更年期学会》(NAMS)杂志。

来自达特茅斯大学、耶鲁大学和康涅狄格医疗保健系统的研究人员从初级保健办公室和老年中心招募了358名55岁以上的女性，以回答有关绝经后常见症状的问题。这些女性不仅回答了阴道和外阴干燥和刺激等症状及其影响，还回答了其他问题更年期症状其他盆腔问题如尿急和尿失禁等大便失禁她们是否看过妇科医生，以及接受了何种治疗。

外阴和阴道症状-瘙痒，灼烧，刺痛，疼痛，刺激，干燥，分泌物或气味-是非常常见的。超过一半的女性(51%)说她们有一个或多个这样的症状。这些症状也对他们的生活产生了重大影响。有症状的女性中，40%的人说这些症状会造成情感问题，33%的人说这些症状对她们的生活方式造成了影响。超过四分之三的与伴侣有性行为的女性(76%)说这些症状给她们的性生活带来了问题。

但伴随这些症状而来的是其他症状。许多有外阴和阴道症状的妇女也有尿频(50%)或尿急漏(43%)。这有助于确认为什么NAMS和其他组织给这些绝经后的问题起了一个新名字，包括泌尿系统症状——“更年期泌尿生殖系统综合症”或GSM。除泌尿系统问题外，有外阴阴道症状的女性明显多于无盆腔器官脱垂或无腹泻的大便失禁的女性。有外阴和阴道症状的妇女也倾向于有更多的更年期症状，而不是潮热。

但是，尽管有这些症状和它们造成的痛苦，近三分之一(33%)有症状的女性在过去两年中没有看过妇科医生。而且绝大多数——83%——没有接受标准的GSM治疗，也就是通过药膏、药丸或环在阴道内注入低剂量的雌激素。

“这项研究表明，绝经后的女性需要定期进行妇科检查，询问阴道和泌尿系统健康问题，评估是否存在外阴阴道萎缩，NAMS执行董事、NCMP医学博士JoAnn V. Pinkerton说:“妇女需要告诉他们的医疗保健提供者关于她们的泌尿生殖系统症状，提供者需要询问。”

GSM(也被称为外阴阴道萎缩或VVA)的低剂量阴道内雌激素疗法的框警告可能使提供者不愿开他们和妇女使用他们。

平克顿博士说:“黑框警告提示的恐惧程度与这些低剂量的本地雌激素产品是不一致的。”这促使NAMS的专家和其他科学组织的领导人最近去FDA要求从标签信息中删除这一警告。NAMS专家向FDA强调，提供者应该谨慎，如果妇女出现子宫出血，应评估子宫，并提供建议女性如果她们患有癌症，与肿瘤医生讨论低剂量阴道内雌激素的使用。

“诊断问题平克顿医生指出，患者需要进行盆腔检查，检查阴道和外阴组织是否萎缩、脱垂或感染。目前有安全有效的治疗方法，不仅包括一线的低剂量阴道雌激素乳膏、片剂或环，还包括ospemiphene，一种新的口服选择性雌激素受体调节剂或SERM，用于治疗性交疼痛。”

该研究将于2016年4月出版更年期该研究得到了耶鲁大学医学院(Yale University School of Medicine)克劳德·d·佩珀美国老年人独立中心(Claude D. Pepper elderly Americans Independence Center)的资助，并获得了美国国家老龄研究所(National Institutes on Aging)的一项奖励。

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