与近视相关的眼结构差异可能有助于开发“定制化”人工晶体

近视或近视眼的存在，显著地影响用于聚焦眼睛晶状体的肌肉——这一发现对“可调节的”植入人工晶体(IOLs)的发展具有重要意义，这种人工晶体可以调节不同的视觉距离，1月出版的一项研究报告验光与视觉科学《美国视光学会》的官方杂志。

用于聚焦不同距离的睫状肌直径的差异可能对为患者提供“定制化”人工晶状体具有重要意义。纽约州立大学验光学院的Kathryn Richdale博士及其同事的新研究表明，这可能会提高使用适应性人工晶状体作为矫正年龄相关近视下降或老花眼的手术方法的能力。

视力测量因视力处方和年龄而异

研究人员使用8种不同的高科技仪器和其他成像研究的结果，对91名年龄在30至50岁之间的成年人的眼睛结构进行了高分辨率测量。参与者都没有白内障或其他眼部疾病，他们都有从近视眼到远视的视力处方。

分析了眼睛结构的各种测量方法与年龄、屈光(视力处方)和调节(通过改变眼睛晶状体的形状来聚焦远处或近处物体的能力)的关系。随着年龄的增长，晶状体调节功能的丧失会导致老视——聚焦近距离物体的能力下降。

与之前的研究一致，结果表明晶状体随着年龄的增长变得更厚、更不灵活、更弯曲。在调整了其他因素后，年龄也与睫状肌环直径的减小有关，睫状肌环在调节过程中改变了晶状体的形状。睫状环的收紧也可能导致老花眼的发展。

该研究还发现了与屈光不正相关的显著差异:近视患者的眼睛明显更大，尤其是从前到后(轴向伸长)。正如之前的研究报道的那样，近视也与晶状体曲率增加有关。

但研究结果也带来了一个新的发现:近视的眼睛睫状肌环直径更大。重要的是，这种影响比年龄的影响要大得多——一个40岁的人的睫状肌环近视比60岁远视患者的视力要大得多。

这对于使用调节或“聚焦”人工晶状体作为矫正老花的手术方法具有重要意义。白内障患者在摘除不灵活且不透明的晶状体后，人工晶状体可以改变焦点——就像天然晶状体在年轻人身上的作用一样。然而,这些镜头植入物尚未被广泛接受，反映了关于其产生可用和充分的焦点变化的能力的混合数据。

这项新研究有助于解释为什么不同年龄和不同处方类型的人对人工晶状体的聚焦能力不同。“这一结果提供了第一个证据，说明为什么人工晶状体在近视人群中可能没有在远视人群中产生相同的效果，”Anthony Adams博士评论道验光与视觉科学．

Richdale博士及其合著者写道:“这项研究的结果表明，可容纳的人工晶状体可能需要有不止一种直径，才能获得最大的效益。”在未来，开发测量睫状肌环直径的新技术可能有助于提供适合矫正老花治疗的“定制”人工晶状体。