新培训的家庭医生希望提供更广泛的实践范围

毕业家庭医学居民表示，根据12月的一项研究，他们打算提供比目前家庭医生报告的更广泛的实践范围，包括普遍护理，住院护理，护理家庭护理，家访和女性的健康程序8个问题贾马是医学教育的主题问题。

家庭医生通过广泛培训，以提供全面的持续保健，尽管其已知的效益，研究已经记录在家庭医生的实践范围内缩小。拟议的原因包括改变实践模式作为医生年龄，雇主限制或世代选择。确定保持不可或缺的实践的护理组件家庭医学根据文章的背景信息，可以通过评估居民预期的实践范围与家庭医师的实际范围之间的差距来了解。

Lars E. Peterson, M.D., Ph.D., of the American Board of Family Medicine, Lexington, Ky., and colleagues collected data from a practice demographic questionnaire completed by all individuals applying to take the American Board of Family Medicine (ABFM) Maintenance of Certification for Family Physicians examination. Initial board certifiers reported intentions for scope of practice and recertifying family physicians reported actual provision of specific clinical activities. All physicians who registered for the 2014 ABFM Maintenance of Certification for Family Physicians examination were included: 3,038 initial certifiers and 10,846 recertifiers. The Scope of Practice for Primary Care score (scope score) was calculated for each physician and ranged from 0 to 30, with higher numbers equating to broader scope of practice.

最终样本包括13,884家家庭医生。研究人员发现，与重新认证医生报告的实际实践相比，初始证书预期实践的平均范围评分明显更高（18 vs L6）。与认证者相比，初始证书更有可能报告打算提供除痛苦管理外的所有临床服务;这包括产科护理（24％vs 8％），住院护理（55％与34％），产前护理（50％Vs 10％）。当比较仅在实践中仅限1到10年时，当比较时，存在与初始证书中的类似差异。

作者编写了这些结果中发现的模式表明这些差异不是世代，而是由于实践支持有限，雇主约束或其他原因仍有待确定。

“提供更广泛的实践范围的家庭医生的好处可能包括降低整体医疗保健成本和降低的住院，以及在医生短缺领域的服务可用性增加。这些调查结果表明毕业的家庭医学居民旨在提供广泛的一系列关心与他们的培训相称。“

研究人员注意到，进一步的研究应继续检查随后的几年初始证书，以确定是否仍然存在意图。“跟踪这些意图可以使它们与卫生系统改革或家庭医学居住培训要求的改变相关联。遵循这些新的家庭医生“练习模式来确定他们的意图是否意识到，如果不是，为什么。加强实践医师和认证委员会之间的关系提供了监测培训成果和个人实践活动的机会。“

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