研究发现阿片类药物处方指南显著降低处方率

寺庙大学医院的急诊医学医师发现，阿片类药物规定指南对急性护理环境中的轻微条件和慢性非癌症疼痛的阿片类药物规定率立即和持续影响。该研究的结果在2016年1月发表急诊医学杂志。

美国在危机中，有关滥用处方药物阿片类药物的危机。根据疾病控制和预防的中心，来自处方阿片类药物过量的美国死亡率现在超出了海洛因和可卡因的联合死亡率。

急性护理场所是阿片类药物处方的主要来源，通常用于轻微疾病和慢性非癌症疼痛。急诊医生已将自己确定为为非医疗目的寻求阿片类药物的患者的目标。考虑到在不造成或加剧药物依赖的情况下为患者提供适当的止痛剂的平衡困难，美国卫生与公众服务部建议综合疼痛管理指南和创建临床决策支持工具。

寺庙大学医院（TUH）和寺庙大学医院 - 主教校园（TUH-主教）是创造了开关阿片类药物的指导方面，以最大限度地提高安全性并避免滥用。

“这类指南从未在急性护理环境中研究过的影响，”寺庙大学伦敦省大学艺术总监刘易斯卡茨医学院临床急诊医学助理教授，MD，FAAEM助理教授Daniel del Portal。在Tuh和Jeanes医院，以及研究的主要调查员。“我们假设采用指南后，牙科，颈部/背部和慢性疼痛在牙科，颈部/背部和慢性疼痛中规定的速率降低。我们也假设医生将支持使用指南的使用。”

本回顾性观察研究比较了2013年1月指南实施前后用于牙科、颈背部和慢性非癌症疼痛的阿片类处方使用率。研究团队使用了13187名年龄在18岁或以上的患者的数据，这些患者符合诊断标准，并从TUH和TUH- episcopal急诊科出院。

该团队还对教职员工进行了调查急诊医学在两个急诊部门练习的医生。

结果表明，处方指南对降低所有年龄组的表阿片规定率以及具有高度统计显着性的三类投诉中的每一项的立即和持续的影响。此外，100％的医生调查支持实施自愿指南。大多数（97％）认为，当阿片类药物被扣留时，该指南促进了与患者讨论的讨论，并且据报道，近四分之三的受访者报告以来遇到患者因通过指南而对患者的敌对持股性。

“紧急医生和其他急症护理提供者可以使用各种工具来促进危险的阿片类药物的合理处方，”del Portal博士补充说。电子处方药物监测项目虽然前景光明，但需要大量的基础设施和监管(宾夕法尼亚的处方者目前还无法获得)，与之相比，一个易于实施的指导方针赋予了权力医生并保护患者免受表述滥用的良好记录的危险。“

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