研究发现,大多数患者仍在仍在开蛋白样内服用阿片类药物,研究发现
由波士顿医疗中心(BMC)领导的一项研究表明,大多数慢性疼痛患者在非常规阿片类药物过量后住院的慢性疼痛患者在过量服用后继续接受处方阿片类药物,并且处于经历重复过量的风险很高。在线发布的调查结果内科医学年鉴,强调医生在平衡处方阿片类药物对慢性疼痛患者的潜在益处与已知风险方面所面临的挑战,并强调开发有助于更好地识别和治疗阿片类药物使用障碍和/或过量风险患者的工具的重要性。
根据Marc Larchelle,MD,MPH,一般内科医生在BMC领导研究团队,本研究是第一个检查非致阿片过量后的治疗模式和重复过量的风险。
利用Optum,一个大型的全国商业保险索赔数据库,其数据涵盖了超过12年的5000万人,研究人员确定了近3000名因慢性疼痛而被处方阿片类药物的患者,他们在急诊科和/或作为非致命的阿片类药物过量的住院患者接受治疗。数据显示,91%的患者在非致命过量服用阿片类药物后继续接受处方。此外,70%的患者在服药过量之前,接受了同一家开具阿片类药物处方的医生的处方。而且,在两年的随访中,继续服用高剂量阿片类药物的患者再次发生阿片类药物过量的可能性是那些在首次服药过量后停止使用阿片类药物的患者的两倍。
LaRochelle说:“虽然在这项研究中,非致命的阿片类药物过量被治疗并记录在患者的医疗记录中,但尚不清楚当患者经历过量事件时,是否通知了开处方的医生,这一点值得注意。”他也是波士顿大学医学院的医学助理教授。“这可能是由于不同的医疗系统使用不同的电子医疗记录,患者在接受门诊治疗时没有接受紧急治疗的结果——而且很多时候,这些事件记录从未送到门诊提供者那里。”作为一名医护人员,这很麻烦,因为这是我需要获取的信息,以便为我的病人提供最好的治疗。”
在急诊和/或医院服务提供者和门诊服务提供者之间提供无缝的通信流,这可能是改善非致命过量治疗通知的几种方法。美国49个州都有处方药监测项目,可以利用这些项目来帮助改善沟通。此外,由于患者的健康保险记录包括住院和处方,有一种方法可以在过量服药的患者获得另一张阿片类药物处方之前,对他们实施事先授权。
“这项研究的目的不是指点手指,而是使用结果来激励医生,政策制定者和研究人员,以改善我们在发生的患者识别和治疗患者之前,在它们发生之前,”Larchelle说。
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