心脏手术前肾功能不佳与住院时间长、费用高有关

心脏手术前肾功能不佳可能导致更糟糕的结果，更高的手术费用，和更长的住院时间，根据今天发布在网上的一篇文章胸外科年报。

心脏后肾功能衰竭手术先前的研究发现，这是术后死亡的主要原因之一吗死亡率手术后的比例高达50%术后肾功能衰竭研究还表明，这可能会影响患者的短期和长期预后。

而贫富之间的关系肾脏功能这项研究的负责人、来自夏洛茨维尔弗吉尼亚大学的Damien J. LaPar医学博士说:“心脏手术后更糟糕的结果已经被证实，但预测术前肾功能不全对医院费用和医疗资源利用的影响的能力还不清楚。”“我们的研究旨在评估术前肾功能、医院资源利用和心脏手术后住院费用之间的关系。”

拉帕尔博士和同事分析了全州范围内46,577名接受冠状动脉搭桥术(CABG)患者的病历。术前肾功能是通过肌酐清除率(一种血液测试，测量肾脏的工作情况，尤其是过滤废物的情况)来确定的。肌酐是血液中的废物。它来自于你饮食中的蛋白质和你身体肌肉的正常分解。肾脏将肌酐从血液中排出，并通过尿液排出。

术前肾功能评估是很容易的，对大多数接受手术的患者来说几乎是例行的心脏手术因为它只需要一个简单的血液检测，”拉帕尔医生说。“患者应考虑在手术前与外科医生讨论肾功能评估，以便更好地了解可能出现的并发症。”

结果显示术前肾功能与冠脉搭桥手术费用密切相关，可用于预测费用增加和医院资源利用情况。具体来说，随着肌酐清除率从80毫升/分钟(mL/min)下降到60毫升/分钟、40毫升/分钟和20毫升/分钟，预计总成本分别增加了10%、20%和30%。

肾功能恶化也与住院时间有关，肌酐清除率降低导致住院时间延长。研究人员还发现，增加肌酐清除率降低了术后需要透析的可能性和手术死亡率。

“我们的结果证实了使用肌酐清除率作为肾功能的一种测量方法，以及这种测量方法与术后透析和死亡率的可能性之间存在的高度显著的关系，”LaPar博士说。“我们希望这些数据能够支持多学科协作和术前肾脏病咨询的发展，以优化患者的肾功能，提高患者的整体安全性和质量。”

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