种族差异中发现软件质量的提高医院的手术

相当大的种族差异存在于手术结果为黑人和西班牙裔患者发生重大癌症和非癌手术在美国医院,即使在机构已经进入国家外科质量改进计划。

这些发现,从一个新的亨利福特医院的研究,与之前的调查表明有一个宽松的种族差异在美国卫生保健。

这项研究在线发表在本月年报的手术。

亨利•福特(Henry Ford)的研究人员分析了来自美国大学的数据外科医生的国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)超过142000名患者接受了16个主要手术之一在2005年和2011年之间。

“据我们所知,这是最大和最全面的研究来解决种族差异手术的结果阿卡什Sood说,医学博士亨利·福特的Vattikuti泌尿外科研究所,该研究的第一作者。

“鉴于ACS-NSQIP由机构强调医疗质量改进——他们中的大多数大型学术中心——我们认为结果对黑人和其他少数民族会经历类似白色的病人。这不是我们发现。”

数据收集的结果上九个类型癌症手术,包括切除部分或全部的食道、胃、胰腺、结肠癌、肾、膀胱、前列腺、子宫或肺,和7例非肿瘤手术,主要包括删除从颈动脉斑块,冠状动脉旁路移植,心脏瓣膜修复或更换,绕过阻塞血管的腿,腹主动脉瘤修补、全髋关节置换术和全膝关节置换术。

142344名病人中16种大手术之一,85%是白人,8%是黑人,4%是拉美裔和少于3%是亚洲或另一个种族。

平均而言,更大比例的黑人和西班牙裔女性,肥胖或糖尿病,更糟糕的是亚撒分数——评级使用美国麻醉医师协会(ASA)评估病人适合手术——比白人患者。

调整后几个变量的数据,研究人员发现,黑人患者需要长期住院的几率较高后10的16过程研究,虽然没有差距的可能性的任何手术后30天内死亡。

拉美裔人更有可能体验5后再住院手术,和在更大的结肠癌手术后30天内死亡的几率,心脏瓣膜修理/更换或腹部主动脉瘤修复。

更少的差异被发现比黑人,西班牙裔和癌症比非癌症手术。

在2003年发布的一项具有里程碑意义的报告由非营利民间医学研究所证实,在美国种族和少数民族倾向于获得卫生保健的质量低于白人,研究种族差异在手术结果成为医学最强烈的研究主题之一。

其他研究发现,黑人和其他少数民族贫困的结果大多数类型的手术,包括主要癌症,心脏,一般情况下,血管和整形过程。这些研究表明,差异可能被解释根据患者接受的位置。

进一步的研究发现,这些差距缩小,尤其在学术医学中心和医院的病人参与像ACS-NSQIP软件质量的协作。

“但是那些之前的研究的局限性之一就是他们只专注于一个过程或一个外科学科,比如癌症手术,“Sood博士说。“我们的研究突显出,仍然是重要的,重要的种族差异主要癌症和非癌手术后围手术期的结果,即使研究机构参与ACS-NSQIP。”

缺乏太多的差距由亨利•福特(Henry Ford)的研究人员发现围手术期死亡率在白色,黑色,和西班牙裔患者是令人鼓舞的,Sood博士补充道,和支持需要争取平等获得高级外科治疗跨越种族类型。

Sood博士说的原因还需要进一步的研究来确定这些差异在亨利•福特(Henry Ford)的研究发现。