有一天扫描会取代淋巴结活检吗?
![Schematic of sentinel node detection using ICG and OPUS, utilizing optoacoustic contrast of biomarkers in tissue using multispectral excitation. The contrast images are overlaid on tomographic ultrasound images, as well as using three dimensional optoacoustic detection. Credit: S. Morscher, I. Stoffels, J. Claussen, J. Klode 有一天扫描会取代淋巴结活检吗?](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2015/5669d8d81663f.jpg)
(HealthDay)——科学家们正在测试一种非侵入性的淋巴结活检方法,用于检测黑色素瘤皮肤癌扩散的早期迹象。
患者目前正在接受手术切除,通常涉及放射性示踪剂淋巴结筛查任性的癌细胞。但研究人员表示,在大多数情况下,这种方法不会发现癌症扩散的迹象,但会让患者面临不必要的风险。
来自德国的一个团队现在报告说,一种新的视听成像技术看起来和手术用于识别黑色素瘤转移。
该研究的主要作者、埃森大学医院静脉中心皮肤科的Ingo Stoffels博士说:“多亏了新的成像程序,未来许多患者将不需要手术。”辐射也不是实验筛选的一部分。
该研究结果发表在12月9日的《美国医学杂志》上科学转化医学.
研究小组称,黑色素瘤是美国第五大常见癌症,也是最致命的皮肤癌类型。诊断越早,存活几率越高,理想情况下是在癌症扩散到患者的免疫调节淋巴系统之前。
美国癌症协会表示,当诊断为黑色素瘤的患者后来被发现淋巴结肿大时,就会进行手术。而且,即使没有淋巴肿大,对黑色素瘤扩散风险的高度担忧也会促使人们采取先发制人的手术——即所谓的前哨淋巴结活检。
这种类型的活检包括在最初的癌症诊断部位插入少量的放射性物质。当放射性物质扩散到附近的淋巴结,并最终扩散到泄露秘密的“前哨”淋巴结时,它会被追踪。然后这些淋巴结被移除,并在实验室评估扩散的迹象。
费城Wistar黑色素瘤研究中心的副教授Ashani Weeraratna说:“显然,我们必须进行这种类型的手术,以‘分期’癌症。”
“但实际上只有大约三分之一的患者被发现患有转移性癌症,”Weeraratna说,他不是研究小组的成员。
“手术总有一些风险。例如,手术可能会导致神经损伤,特别是在面部头颈部。”
考虑到这一点,Stoffels测试了一种非放射性和非侵入性诊断替代方案的潜力:多光谱光声断层扫描(MSOT)。
该系统旨在识别黑色素瘤细胞中天然存在的黑色素。临床医生将绿色染料,而不是放射性物质,注射到最初的癌症部位,并追踪其扩散到关键部位前哨淋巴结.然后,手持激光脉冲光线穿过患者的皮肤进入淋巴结,在那里产生超声波信号。然后分析该信号以寻找黑色素的迹象。没有黑色素意味着癌症不会扩散,也不需要手术。
在实验室环境下,MSOT应用于214名黑色素瘤患者的500多个淋巴结手术切除。研究人员说,这项新技术在正确识别癌症扩散方面优于标准诊断方法。
然后将该技术应用于20人黑素瘤尚未接受手术的患者。研究发现,MSOT准确地发现了每一个转移病例,并明确排除了几乎一半患者的癌症扩散,从而避免了他们的手术。
斯托费尔斯说,一项更大规模的后续研究正在计划中,以证实这一发现。他补充说,这项技术也可能有助于识别肿瘤转移病人被诊断为乳腺癌或阴茎癌。
然而,还需要做更多的工作。
“这是一个非常非常好的研究,”Weeraratna说。“这是一个很好的开始。但现在我们需要确保从长远来看,这种方法实际上可以转化为癌症存活率和淋巴结手术一样高。”
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