输血、死亡率随血红蛋白水平的变化而变化

根据发表在12月8日的《每日健康》杂志上的一项研究，对于危重症患者，输血对死亡率的影响随着血红蛋白(Hgb)水平和合并心脏病的存在而变化美国心脏病学会杂志。

Yew Y. Ding, M.B.B.S, M.P.H，来自新加坡Tan Tock Seng医院，和他的同事对五年来退伍军人重症监护病房(ICU)的病例进行了二级数据分析。采用Logistic回归来量化输血在医院的死亡率。

研究人员发现，258,826例ICU病例中有12.4%涉及输血;住院死亡发生率为11.6%。当血红蛋白(Hgb)约<7.7 g/dL时，输血可降低校正后的医院死亡率，且无合并心脏病;超过这个血红蛋白水平，输血会增加死亡率。当存在共病心脏病时，入院诊断为急性心肌梗死时，相应的血红蛋白水平阈值约为8.7 g/dL，而入院诊断为急性心肌梗死时，血红蛋白水平阈值约为10 g/dL。在敏感性分析中，通过对182,792例ICU病例的特定血液检测进行额外调整，这些阈值降低了约1 g/dL。

“输血危重病人当血红蛋白水平<8 - 9 g/dL时，在存在共病心脏病的情况下，与医院死亡率降低相关，”作者写道。

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