研究发现产前服用抗抑郁药物不会增加患自闭症和多动症的风险

一项对马萨诸塞州三个医疗保健系统的医疗记录数据的分析发现，没有证据表明产前服用抗抑郁药物会增加自闭症和相关疾病或注意力缺陷多动障碍(ADHD)的风险。他们的报告于转化精神病学马萨诸塞州总医院(MGH)的研究小组发现，在以前的研究中发现的任何自闭症或多动症发病率的增加可能与母亲抑郁的严重程度有关——这是几种神经精神疾病的已知风险因素——而不是与怀孕期间服用抗抑郁药物有关。

“事实上，我们现在在两项大型病例对照研究中发现，患糖尿病的风险没有增加自闭症使用抗抑郁药本身就应该非常令人放心，”罗伊·佩利斯(Roy Perlis)说，他是MGH精神科的医学博士、理学硕士，也是当前报告和2014年发表的一项早期研究的资深作者。“一些已经表明存在关联的研究并没有解释服用抗抑郁药的母亲和不服用抗抑郁药的母亲之间的关键区别，特别是服用抗抑郁药的母亲更有可能患有更严重的疾病。”

这项2014年的研究发表在《分子精神病学》，分析了电子健康记录(EHR)数据孩子们出生在三家合作医疗系统医院——MGH、布里格姆妇女医院和牛顿-韦尔斯利医院。目前的研究还包括来自波士顿儿童医院和贝斯以色列女执事医院的电子病历数据，以及来自伙伴电子病历的另一组儿童的信息。

研究人员将1200多名患有自闭症相关诊断代码的儿童的数据与3500多名没有神经精神诊断的人口统计学匹配对照儿童的数据进行了比较。与之前的研究一样，有关儿童的信息与他们母亲的电子病历数据相匹配，并特别关注与母亲心理健康相关的因素。他们还比较了约1700名多动症儿童与对照组近3800名儿童的数据。

虽然在怀孕前服用抗抑郁药物的女性的孩子中自闭症和多动症的发病率都有所增加，但在怀孕期间服用抗抑郁药物并没有增加这两种情况的发病率。母亲的心理治疗，就像怀孕前服用抗抑郁药一样，表明更严重的抑郁症，确实显著增加了自闭症或多动症的风险，支持了这样一个假设，即研究发现发病率的增加实际上反映了母亲抑郁症本身带来的风险。

哈佛医学院精神病学副教授Perlis说:“虽然在怀孕期间服用任何药物都是一个艰难的决定，但我们希望我们的两篇论文的结果——现在涵盖了2500多名自闭症儿童和近4000名多动症儿童——将为那些担心在怀孕期间接受抑郁或焦虑治疗的女性提供一些保证。”“虽然有不需要药物的抑郁症治疗方法，但对一些患者来说，它们并不有效、不可用或不受欢迎。我们希望女性和与她们一起工作的临床医生在做出决定时尽可能知情。”