Biomarker预测哪一阶段结肠癌患者可能会受益于化疗

多中心研究团队已经确定了一种生物标志物，其预测手术后可能会受益于哪一阶段结肠癌患者，以防止其疾病复发。

该研究今天发表于此新英格兰医学杂志。

大多数患者II阶段结肠癌- 已经生长到结肠外层或未蔓延到淋巴结或遥远器官的癌症 - 单独使用手术治愈。然而，大约15％至20％的这些患者最终复发和死于转移性疾病。

“问题是，在复发和准确预测谁可以从后勤或佐剂，化疗中受益，我们没有一种简单的方法是在复发之前单一的方法是，助理医学，病理和细胞助理教授Piero Dalerba说哥伦比亚大学医疗中心（CUMC）和赫伯特综合癌症中心（HICCC）的生物学，以及本文的第一作者。

以前的研究发现了肿瘤细胞中的生物标志物，其鉴定了哪一阶段结肠癌患者在手术后复发的风险较高。然而，许多生物标志物也不预测这些患者实际上会受益佐剂化疗。

目前的研究采取了不同的方法来寻找潜在的生物标志物。研究人员集中于癌症干细胞的基因表达模式 - 成熟或分化的来源，而不是从肿瘤细胞的随机抽样中获得的基因表达模式。肿瘤细胞-a由斯坦福大学Michael F. Clarke迈克尔F. Clarke开创的研究领域。“我们推断含有大量癌症干细胞的肿瘤可能与更具侵略性的疾病相关，并希望找到一种轻松找到它们的方法，”Dalerba博士说。为了识别这些肿瘤，作者利用了由加州大学的Debashis Sahoo，博士学位设计的新型生物信息学方法，以及该研究的Co-First作者。“实质上，我们向计算机询问以下问题：您可以帮助我们找到缺乏表达的基因始终与高水平相关联癌症干细胞标记？“Sahoo博士说。

通过分析来自2,000多个结肠癌患者的数据，作者确定了16个生物标志物，以实现这一标准。其中，发现仅称为CDX2-的一个基因在临床上可操作，这意味着已经可用了用于检测基因表达的标准化诊断测试。已知CDX2调节细胞层中的细胞分化，该细胞在癌症开始的地方，其中癌症开始。在该研究中，与那些肿瘤的肿瘤呈阳性的CDX2表达呈阳性相比，肿瘤缺乏CDX2表达的患者具有较差的预后。

达尔巴博士说：“我们想了解缺乏CDX2表达的小组是否缺乏CDX2表达 - 大约4％的全球结肠癌人群的人群较差，”Dalerba博士说。“为了我们的意外，我们发现，尽管从生物学的角度来看，但相反，缺乏CDX2表达的肿瘤，也似乎从早期治疗中受益于佐剂化疗。”

进一步分析来自国家外科辅助乳房和肠道项目的数据显示，这种观察结果也持有阶段结肠癌患者，再次表明缺乏CDX2表达的患者比肿瘤表达的患者更容易受益于佐剂化疗。基因。

“令人兴奋的是，对于CDX2表达的廉价，简单的测试已经广泛可用，”Dalerba博士说。

在使用测试作为结肠的临床决策工具之前，需要额外的临床研究，例如前瞻性和随机临床试验。癌症患者， 他加了。

---

---