最常用的结核病测试未能准确诊断孕妇HIV阳性妇女
新的研究发现,最常用的测试未能准确地诊断结核病结核病多达50%的HIV阳性的孕妇。研究早期在线发表在美国胸科学会的美国呼吸和重症监护医学杂志》上被认为是第一个研究比较两个结核病测试的准确性——Quantiferon黄金管血液测试和更常用的测试或结核菌素皮肤试验以下人口。这项研究“定量干扰素- ?,响应和潜伏性结核病测试不整合- 2感染艾滋病毒的孕妇”也是第一项研究检查怀孕对身体对结核病的反应的影响。
研究人员的这项研究目标是双重的:(1)评估的准确性结核病测试诊断的高度传染性和全球公共卫生灾难双重风险的患者,(2)找到一个方法来识别哪些潜伏结核感染的妇女最容易患活动性结核病。在潜伏性结核病个人感染但不表现出任何症状。一些潜在的结核病患者继续发展活跃TB-the形式引起症状的疾病的载体和传播给他人。虽然一个健康的,正常的免疫系统可以控制感染,妊娠和艾滋病毒感染,而妥协免疫系统,增加发展中活动性结核病的可能性。因此,有一个需要改进的诊断至关重要。
“世界卫生组织和许多国家的政府支持体系,因为它是一个便宜的和无处不在的测试,”主要研究作者说Jyoti Mathad,医学博士,硕士,讲师的医学威尔康奈尔医学院全球健康中心。“然而,我们过度依赖这一个测试意味着我们未能发现和治疗潜在的威胁生命的感染在数千万高危妇女。”
“我们发现QGIT积极性几乎是三倍更广泛使用的测试在每一个时间点测试,”作者说。
Mathad博士和她的同事们招募了252名女性在他们的第二个或第三个三个月在印度的一个公共教学医院和接受治疗。女性获得结核病测试在怀孕期间登记或交付。额外的39名女性参加了一个纵向研究来评估结核病测试是如何影响怀孕的不同阶段的变化。他们在分娩和产后三个月进行了测试。研究人员还收集血液样本为抗击感染的蛋白质水平评估。
“我们的血液数据表明,孕妇生产低水平的免疫化学物质,许多结核病诊断寻找。这一发现的意义超出诊断,”Mathad博士说。“例如,并不是所有的孕妇失去免疫控制结核病的感染。但是,目前我们没有办法预测哪些女性最容易生病的疾病。我们的研究结果对这些免疫化学提供了一个起点为开发一个测试会告诉我们他在这个高危人群已经在疾病和死亡的风险最大,最需要治疗的。”She added that this insight about indicators of risk would also benefit other high-risk groups such as the elderly, young children and all people who are HIV positive.
他们的发现的更广泛的意义而言,研究人员希望更大的努力在未来的医学研究包括孕妇。“…孕妇都被排除在40今天正在试验新的结核病药物,”Mathad博士说。“一些谨慎是有道理的,但是,通常,它仅仅是阻力最小的路径。这个习惯,习惯是在很多情况下——让全球女性付出代价。孕妇常常陷入长时间过时的药物由于缺乏研究的方案。”
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