目前的疟疾治疗失败由于耐药寄生虫在柬埔寨
新发现的国家过敏症和传染病研究所(NIAID),国立卫生研究院(NIH)的一部分,确认dihydroartemisinin-piperaquine,一线治疗恶性疟原虫疟疾感染在柬埔寨,未能在某些省份由于寄生虫对青蒿素的耐药性和哌喹。Dihydroartemisinin-piperaquine是疟疾的青蒿素的联合疗法(ACT),结合有效的、快速的药物青蒿素与长效合作伙伴,哌喹。对青蒿素的耐药性在东南亚的部分地区证据确凿的,但到目前为止只有少数的研究提出明确的证据表明哌喹阻力。额外的研究结果表明,青蒿琥酯,青蒿素的一种形式,加上甲氟喹合成,不同药物长效伙伴,应该一线法地区dihydroartemisinin-piperaquine治疗失败,该研究的作者指出。
NIAID研究人员和他的同事试图证实piperaquine-resistant感染在柬埔寨的存在通过比较204年malaria-afflicted dihydroartemisinin-piperaquine治疗的疗效参与者2到65岁从柬埔寨三个省份不同程度的青蒿素电阻。监测血液中寄生虫水平后63天,调查人员发现寄生虫已经出现,尽管初始间隙在普45.7%的参与者中,15.9%的参与者在柏威夏寺和1.67%的参与者在腊塔纳基里。结果表明该法案没有在普和柏威夏寺,青蒿素耐药性现象普遍存在,但仍高度有效的在腊塔纳基里,抵抗是少见。
实验室测试表明,寄生虫从dihydroartemisinin-piperaquine失败含有青蒿素耐药性的遗传标记,减少对哌喹,证明青蒿素和哌喹阻力导致治疗失败。然而,这些寄生虫也显示增加易感性和甲氟喹合成完全缺乏mefloquine抗性的分子标记。这些发现通知世卫组织新的指导方针恢复青蒿琥酯+甲氟喹合成为一线在柬埔寨dihydroartemisinin-piperaquine行动治疗已经失败了。研究结果也提供了证据启动监控程序来追踪哌喹的扩散阻力和临床试验测试替代联合疗法。
