保险客户从延迟开始新的一年
![Chris Rogers, right, talks to Epilepsy Foundation Navigator Barbara Meneses as Rogers prepares to enroll for health care coverage, Tuesday, Jan. 12, 2016, in Coral Gables, Fla. Thousands of health insurance consumers around the country have started the new year dealing with missing ID cards, billing errors and other problems tied to an enrollment surge at the end of 2015. Brokers and insurers in several states told The Associated Press that they've been inundated with complaints about these issues from customers with individual plans and those with coverage through small businesses. (AP Photo/Alan Diaz) 请持有:保险客户从延迟开始新的一年](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2016/pleaseholdin.jpg)
新年伊始,美国各地的数千名健康保险消费者都在处理身份证丢失、账单错误以及其他与2015年底登记人数激增有关的问题。
经纪人和保险公司在若干州告诉了我们的联邦媒体,他们已经淹没了关于这些问题的投诉,这些问题来自客户的个人计划和通过小企业覆盖的人。例如,保险提供商保健服务公司一直在处理约10,000家公司的延误,而计费错误导致银行透支为北卡罗来纳保险公司的3,200名个人客户。
这些延误意味着一些客户可能需要支付谨慎支付或等待他们的保险卡在安排医生预约之前抵达,尽管自1月1日以来一直覆盖了许多人。
“我一直在健康保险业务20多年,我从未见过这样的东西,”基于达拉斯的经纪人Tanya Boyd说,达拉斯的经纪人Tanya Boyd表示,据估计数百名客户抱怨收到保险卡或者确认覆盖范围。
延误部分是由于在一些市场结束计划后去年晚些时候覆盖的更多客户的覆盖范围,但留下了数千个寻找新的客户。从联邦政府的最后一分钟注册截止日期扩展让人们再次注册。扩大了经济实惠的护理法案的授权,雇主涵盖其工人也可能导致匆忙。
不清楚今年到目前为止有多少人遇到了这种麻烦。可以肯定的是,在保险公司结束了繁忙的假日旺季、各种保险的报名期之后,每年年初都会出现一定数量的问题。但经纪人表示,今年的情况非同寻常。
达拉斯的经纪人博伊德(Boyd)表示,在德克萨斯州的蓝十字和蓝盾公司(Blue Cross and Blue Shield of Texas)停止提供覆盖约40万人的广受欢迎的保险计划后,她的市场就人满为患了。博伊德帮助客户布里奇特·埃勒(Bridget Eyler)找到了另一个保险计划,在保险公司错误地让她参加了一个她并没有选择的计划之后,她找到了一个更小范围的保险计划。但埃勒是达拉斯郊区科佩尔的一名律师,她说她直到几天前才正式进入保险系统,而且仍然没有证明她投保的文件。
改变联邦期限也导致了一些市场的问题。希望获得1月1日起生效的保险的消费者最初必须在12月15日之前签约。但联邦网站HealthCare.gov在12月15日宣布,由于需求巨大,将把截止日期延长两天。该网站负责处理大多数州的ACA交易所的医保申请。
这让北卡罗来纳州的蓝十字和蓝盾公司在向新的客户服务系统过渡时,在最后一刻获得了大量的业务。该公司在一份声明中表示,本计划今年增加40%的客户服务电话,但结果却跃升了500%。
“将我们的系统超越了我们计划在一年中繁忙的时间的额外容量,”CEO Brad Wilson在最近的博客文章中写道。
保险公司有一些延误向一些客户提供保险卡,并从3,200名客户的银行账户中占用了太多资金。公司周五表示,它已经扭转了绝大多数银行账户透支,几乎所有客户都收到了他们的卡片。
对于其部分,医疗保健服务公司上周晚些时候已经解决了大约10,000个延迟申请的一半,它正在处理新的小型企业覆盖范围。发言人Greg Thompson表示,在五个州运营蓝色跨蓝盾计划的保险公司,占地面积约1600万人,正在努力尽快处理剩余的应用程序。
该保险的申请翻了两番,并延缓了保险公司的处理。汤普森说,公司不知道有多少人受到了影响,也不知道为什么申请人数激增。他说,扩大ACA对雇主的覆盖范围可能是原因之一。
今年,该法律开始要求拥有50至99名员工的小企业为其员工提供保险。去年,这一要求只适用于员工人数在100人以上的公司。
在加利福尼亚州,保险经纪人Craig Gussin仅说过150名客户的一半,他帮助注册了1月1日开始的小型企业健康覆盖。1已收到保险证。他说,他在2015年底寻求新覆盖的公司争夺新的额外的保险公司,因为他们面临着旧计划的大奖徒步旅行。
“我和我谈论的每个人都是同样的恐怖故事......基于圣地亚哥的代理人说,这只是令人难以置信的积压。
经纪人表示,大多数剩余问题应在本月底前得到解决。但未来几年,一些困惑或延迟可能会再次出现,因为许多购物者往往在最后一刻才购买保险,然后他们直到保险开始后才需要付款。这些因素会延迟卡片的递送或保险范围的确认。
当保险公司和经纪人在整理剩余的疑难杂症时,迈克尔•麦格雷戈(Michael MacGregor)将拭目以待,看看最近一次看医生的费用是计入他的新计划、旧计划还是两者兼而有。现年53岁的他是佛罗里达州开普科勒尔市(Cape Coral)的一名会计师,去年11月,他和妻子转而使用同一家保险公司推出的一项新保险计划——佛罗里达蓝(Florida Blue)。
但他们的保险公司在他们的旧计划中自动更新了他们的计划,即使他们已经为新计划支付了费用。Florida Blue说,大量的客户,部分是由于竞争对手离开了它的市场,造成了今年的一些注册问题。
与此同时,这对夫妇接受了两个计划的六张保险卡加上另外两张,这是一个陌生的陌生人,他们住了30英里。
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