锻炼，饮食改善了患者患有常见心力衰竭的患者的能力

在肥胖的老年患者常见的心脏衰竭,卡路里限制或有氧运动训练提高他们的运动能力没有经历气短,尽管干预的措施有很大的影响生活质量,在1月5日出版的一项研究显示贾马。

心脏衰竭保存弹射分数(一种测量每次收缩时左心室泵血的方法)是增长最快的心力衰竭形式，主要发生在老年妇女，与高发病率、死亡率和死亡率有关医疗保健支出。超过80%的射血分数(HFPEF)不变的心力衰竭患者超重或肥胖。运动不耐受是慢性HFPEF的主要症状，也是降低生活质量(QOL)的主要决定因素。

Dalane W. Kitzman，M.D.的M.D.，Wake Forest Medicine，Winston-Salem，N.C.和同事随机分配了100名较大的肥胖参与者（平均年龄，67岁），慢性，稳定的HFPEF至20周饮食,锻炼，或两者兼而有之，或作为对照组。研究人员测量了运动能力(峰值耗氧量[Vo2])和生活质量(通过明尼苏达心衰生活问卷;MLHF)。

研究参与者，26名被分配到锻炼;24饮食;25锻炼+饮食;25控制。其中，92完成了审判。作者发现，通过运动和饮食，峰值VO2显着增加，饮食与运动的结合产生了甚至更大的运动能力增加。峰值VO2的变化与瘦体重百分比的变化呈正相关。饮食组体重减少了7％，3％锻炼组运动+饮食组占10%，对照组占1%。

运动或饮食对MLHF评分无显著影响。

研究人员注意到，由于报告了“心脏衰竭肥胖悖论“（在超重或肥胖个体中观察到的降低死亡率），在饮食之前，可以推荐用于HFPEF的肥胖患者，需要进一步的研究来确定这些有利的变化是否与临床事件减少有关。

"This innovative report by Kitzman et al provides applicable evidence that dietary intervention (caloric restriction) alone or complemented by aerobic exercise training improves peak Vo2, increasing exercise capacity," writes Nanette K. Wenger, M.D., of the Emory University School of Medicine, Atlanta, in an accompanying editorial.

“最大的增加运动能力与运动+饮食干预相结合。该假说很有趣，值得在社区人群中进行进一步的研究，并进行更长的随访，无论是否提供特定的膳食以影响热量限制，尽管将这种干预方式转化为社区将面临挑战。非专业管理的饮食和非医学监督的运动是否可以安全地获得类似的好处还不确定，但值得探索。”

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