边缘性人格障碍中的情绪失调:一个过多的驱动力和太少的控制的问题?

边缘性人格障碍(BPD)是一种诊断标签，适用于那些在调节情绪波动方面有问题的人。这种情绪的不稳定性使这些人容易受到情绪波动的影响，从而使他们面临产生问题行为的风险，包括自毁行为和冲动攻击行为。

生物精神病学上的一项新研究提供了一个定量的总结大脑潜在的异常情感剧变的BPD患者每天经历。

Freie Universität Berlin的Lars Schulze博士和他在海德堡大学的同事在这项元分析中专注于情绪处理，以调查边缘性人格障碍患者的相关功能和结构异常。

他们汇总了19项已发表的研究的功能数据，共提供281名BPD患者和293名健康对照受试者。10项研究共有263名BPD患者和278名健康受试者。

他们的分析显示，在负面情绪的处理过程中，BPD病人与健康对照组相比，左杏仁核的激活增强，背外侧前额叶皮层的反应迟钝。这些大脑区域也被发现与灰质体积的异常重叠。

“我们的结果强调大脑异常在杏仁核和背外侧前额叶皮层，”Schulze说。杏仁核被认为是处理情绪唤醒的，在BPD中是极度活跃的。背外侧前额叶皮层在情绪调节中起着关键作用，但在BPD处理负面情绪刺激时却不那么活跃。”

“为了理解这些发现，我们可以把大脑想象成一辆车，”《生物精神病学》编辑约翰·克里斯托博士解释说。“杏仁核可能是情绪的油门，而情绪的刹车可能是。背外侧前额叶皮层。目前的研究结果似乎表明，在边缘性人格障碍中，大脑在踩油门，但不能有效地控制情绪。”

总之，这些发现支持了边缘型人格障碍作为一种情绪失调。可以帮助调整大脑“运动”的治疗方案可能有助于缓解BPD患者每天经历和应对的一些令人痛苦的临床症状。

Schulze补充说:“我希望这些发现将推动未来的神经成像研究，评估BPD的不同治疗方案，如心理或药物治疗。”

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