Medaid和Marketplace覆盖之间的滑倒可以让消费者困惑

对于当年期间收入变化在医疗补助门槛上方或低于医疗补助门槛的人的人，导航他们的健康保险范围可能会令人困惑。对于较低的收入人，居住在今年可能扩大医疗补助的国家。

根据“卫生法”，各国可以向成年人扩大高达138％的成年人的医疗报告贫困程度（个人约为16,000美元）。三十个州和哥伦比亚特区已经这样做了。

本周，我回答了读者提出的三个问题，关于医疗补助计划与医保计划之间的相互作用健康保险市场。

问:在我所在的州，如果我的收入低于联邦贫困线的138%，我就必须放弃我的市场计划，报名参加医疗补助计划。但是，如果我的收入增加，我又有资格参加市场计划，那么我为该计划的免赔额和自付最高限额所支付的款项会发生什么变化呢?它们是否会重置为零，让我重新开始?

答:只要你报名参加同样的计划你最初进入当你回到市场,任何支付你已经为医疗保健这一年仍将计入减少你的免赔额和年度最大的预算外支出限制,莎拉·利克说预算和政策优先中心的高级政策分析师。2016年，个人自付最高限额为6850美元，之后保险公司通常会为覆盖的福利支付全部费用。

无论你是重新加入医疗补助计划(Medicaid)的市场计划，还是加入其他类型的保险(如基于工作的健康计划)，你的支付都会算数。

保险公司可以选择让消费者在返回市场返回市场的情况下，在额外支付的金额上追溯到可扣除和超出口袋的最大值，但是他们不需要这样做。

问：我的州路易斯安那州尚未实施医疗补助的扩张，但随着新州长，今年可能会发生。我的收入占联邦贫困水平的100％至138％，因为我没有资格在目前的规则下获得医疗补助，我已经注册了一个市场计划。如果医疗补助资格扩展，我在年内符合资格，那么发生什么？市场会自动在医疗补助中注册我吗？如果我没有注册，我是否面临未取消我的市场计划的财务后果？

答:你们的新州长约翰·贝尔·爱德华兹(John Bel Edwards)说过，扩大医疗补助计划(Medicaid)是当务之急。预算与政策优先中心(Center on Budget and policy Priorities)负责医疗政策的副总裁朱迪思·所罗门(Judith Solomon)说，如果今年出现这种情况，不要指望自己会自动加入这个项目。

由于您的收入介于100到138％之间的贫困水平之间，您可能会收到联邦税收抵免，以帮助补贴您选择的市场计划的保费费用。如果您留在该计划而不是今年搬到医疗补助时，您将不会负责偿还税收抵免。所罗门州说，内部收入服务将接受您根据市场上提前的Marketplace的决定而有资格获得这些优质税抵免。

然而，明年，如果市场确定您的收入符合Medicaid的资格，您必须注册。

问:我住在加州。如果在交税的时候，收入调节显示我本应该参加加州医疗保险，而不是补贴市场计划，会发生什么?有影响吗?我要为我所获得的福利负责吗?

A:如果你年底的最终收入少于138%联邦贫困水平，你可能有资格申请加州版本的医疗补助计划，即加州医保。但如果你在今年早些时候注册保险市场决定你的估计收入让您有资格获得补贴市场计划，您不必偿还您必须帮助支付保费的任何税收抵免。

你也不会被挂钩的任何福利，你收到的同时，保险由你的市场计划。然而，你也不能补偿你为该计划支付的任何保费。

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