NHS的政策变化可能减少紧急住院

最近改变英国医疗政策旨在减少紧急住院不太可能是有效的,根据公布的一项研究英国医学杂志。

替代方法因此需要解决不断增长的成本紧急招生,得出健康研究委员会的研究人员初级保健研究中心在爱尔兰皇家外科学院(RCSI)与剑桥大学的合作。

最近推出了修改GPs薪酬意味着他们现在激励来确定练习的人被认为是高危的未来紧急入院和提供额外的支持的形式“个案管理”,包括个性化的保健计划。然而,研究人员表明,紧急入院难以可靠预测的结果。电子工具已经开发识别高风险的人,但这些工具,在最好的情况下,只有确定少数人会住院。此外,研究人员发现,目前几乎没有证据证明实施案例管理标识为高风险的人实际上可以减少未来紧急入院的风险。

作者建议的替代选项可能更多影响医院病床的使用对病人紧急入院后,基于这一领域的研究证据。

建议之一是关注减少病人在医院的时间——尽管这取决于可用的资源在社区支持病人出院时。第二,很大一部分的紧急招生re-admissions医院出院后,研究证据支持干预来减少这些招生,特别是医疗团队的一些成员(如医生、护士、社会工作者、案例管理器)参与帮助病人从医院回家管理转变。

第三个选项是专注于某些疾病,如肺炎,导致可避免紧急招生和更容易应对干预初级护理。最后,作者认为政策应该集中在更贫困的地区,人们更有可能遭受与多种慢性病和更有可能被送进医院。

作者和健康研究委员会研究员从RCSI艾玛·华莱士博士说:“减少紧急招生是一个很受欢迎的目标当试图减少螺旋式上升的医疗成本。然而,只有所有紧急招生的比例实际上是可以避免的,重要的是政策努力减少紧急招生直接,他们最有可能成功。

“我们的分析表明,目前英国的医疗政策目标确定为高风险的人们在初级护理病例管理不太可能是有效的和替代的选择需要考虑。”

教授马丁•罗兰资深作者和剑桥大学健康服务研究的教授,说:“政府的政策往往是基于一厢情愿的想法而不是确凿的证据实际上可能是什么工作,和新干预措施往往不给足够的时间去床上知道他们真正的工作。

“减少人的数量重新去医院,和减少人们的时间呆在医院里都可能有一个更大的影响医院床上用比试图预测人口入学。这两个需求之间的密切的工作之间的初级和二级保健和健康和社会福利。”