以奖金为基础的财务激励并没有激励肥胖员工减肥

全国各地的雇主都在寻找帮助员工选择健康生活方式的方法，包括鼓励肥胖员工减肥，通常以降低健康保险费的形式提供经济激励，以帮助鼓励成功。但根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院今天发表在《美国医学杂志》1月刊上的一项新研究，这些计划很可能会失败卫生事务．

该团队的研究结果显示，使用这两种方法可以产生不同类型的激励计划健康保险保费调整或抽签财政激励措施是否对促销有效减肥在一项随机试验中使用工作场所的体重秤。研究人员说，促进减肥的激励措施明显失败，这表明雇主通过工作场所健康计划鼓励减肥和其他健康生活方式的选择，应该测试不同于典型的基于奖金的财务激励的激励设计。

“超过80%的大雇主使用财务激励来促进健康。许多人使用医疗保险费调整，但这些激励措施往往会延迟，即使没有延迟，它们通常也会与其他扣款和付款一起隐藏在工资支票中。这让他们不那么引人注目，”医学博士Mitesh Patel说，他是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和沃顿商学院的医学和医疗保健管理助理教授，也是费城Crescenz VA医疗中心的内科医生。“我们的研究结果表明，雇主应该考虑测试设计，以替代本研究中使用的550美元奖励。”

在这项研究中，197名肥胖参与者参加了一项工作场所健康计划，并设定了相当于他们入组时体重5%的减肥目标。参与者被随机分配到一个没有经济激励的控制小组，或者三个干预小组中的一个，每个小组都提供价值550美元的激励。其中两个部门使用了医疗保险费调整，或推迟到第二年开始，或在实现目标后的第一个支付期生效。第三个干预组的参与者每天都参加抽奖活动。12个月后，研究结果显示，四组参与者的平均体重减轻情况没有显著变化。

医学博士、MBA、医学与卫生保健管理教授、宾夕法尼亚大学卫生保健创新中心主任David Asch说:“虽然我们研究的参与者没有明显的体重减轻，但这并不意味着所有的激励计划都是无效的，只是我们需要转向更有创意的设计，可能更好地利用可预测的障碍来改变行为。”

《平价医疗法案》包含一项条款，允许雇主使用最高30%的医疗费用健康作为惩罚或奖励的保险费，普通员工的总金额约为1800美元。但是，作者强调，仅仅激励数量可能不足以鼓励采用健康的行为。相反，激励计划的有效性通常在一定程度上取决于激励如何部署以及在何种背景下部署。

“人们通常认为奖励的大小才是最重要的。在现实中，激励系统的效果取决于它们设计得有多好，”医学和卫生保健管理教授、宾夕法尼亚大学健康激励和行为经济学中心主任、医学博士凯文·沃尔普说。“在这种情况下，保费调整对体重几乎没有影响，我们使用的抽签激励措施受到了工作场所称重的限制。这使得持续参与和行为改变更具挑战性。”