术前脆弱与手术后死亡风险增加相关

根据在线发布的一项研究JAMA手术。

Daniel I. Mcisaac，M.D.，M.P.H.，F.R.C.P.，加拿大安大略省，加拿大和同事们的渥太华大学，衡量了患者脆弱的效果，其与1年术后的效果死亡在安大略省在基于人口的研究中。全部耐心在选修期间的一天或以上的社区居住的个人是65岁或以上的人，主要的非心脏手术。使用Johns Hopkins调整后的临床组（ACG）脆弱的诊断指标来定义Freailty。

在202,811名患者中，6,289名（3％）是脆弱（平均年龄，77岁）。在手术后的一年中，855名脆弱患者（14％）与9,433名非框患者（5％）死亡。调整年龄，性别，社区收入五分之一和手术，体弱集团的死亡率风险明显高于。脆弱和死亡率之间的关联随时间，患者年龄和手术类型而变化显着变化。脆弱和术后时间之间的互动表明，术后早期的时间是脆弱性老年患者死亡率显着增加的窗口。

作者写的是，患者，家庭和临床医生必须意识到脆弱的死亡率风险绝对增加。“患有选修肾病术，膀胱切除术，大肠手术，肝切除，外周血旁路，食道切除或胃切除术的1年死亡率，或胰腺癌每5例患者至少1例死亡。而选择继续进行必须按案例的方式权衡选修手术，我们的调查结果支持对风险的全面考虑与员益处的必要性以及考虑专业的脆弱患者的整体目标外科手术。“

“我们的研究结果表明了旨在改善脆弱性老年手术患者护理和结果的临床和研究工作的特定专注领域。”

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