根据在线发布的一项研究JAMA手术。
加拿大安大略省渥太华大学的Daniel I. McIsaac, m.d., m.p.h., f.r.c.p.c.及其同事测量了患者衰弱对术后1年的影响及其与术后1年的关系死亡在安大略省在基于人口的研究中。全部病人选择65岁或以上的社区居民进行重大非心脏手术。使用约翰·霍普金斯校正临床组(ACG)衰弱诊断指标定义衰弱。
在202,811名患者中,6,289名(3%)是脆弱(平均年龄,77岁)。在手术后的一年中,855名脆弱患者(14%)与9,433名非框患者(5%)死亡。调整年龄,性别,社区收入五分之一和手术,体弱集团的死亡率风险明显高于。脆弱和死亡率之间的关联随时间,患者年龄和手术类型而变化显着变化。脆弱和术后时间之间的互动表明,术后早期的时间是脆弱性老年患者死亡率显着增加的窗口。
作者写道,患者、家属和临床医生必须意识到衰弱相关死亡风险的绝对增加。“选择性肾切除术、膀胱切除术、大肠癌手术、肝切除术、周围动脉搭桥术、食管切除术或胃切除术或胰十二指肠切除术的患者的1年死亡率至少为每5名虚弱患者1例死亡。虽然选择进行选择性手术必须根据具体情况进行权衡,但我们的研究结果支持有必要全面考虑风险vs益处,以及在考虑主要因素的虚弱患者中护理的总体目标手术。"
“我们的研究结果提出了临床和研究的重点领域,旨在改善年老体弱的外科患者的护理和结果。”
更多信息:JAMA手术。在线发布2016年1月20日。DOI: 10.1001 / jamasurg.2015.5085
信息信息:JAMA手术
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