前列腺癌监测标准可能对非裔美国人的癌症不准确

发表了一项新研究泌尿外科杂志透露，非洲裔美国男性患有Gleason得分3 + 3 = 6个前列腺癌（PCA）产生较少的前列腺特异性抗原（PSA），并且比白种人男性显着降低PSA密度（PSAD）。在选择患者纳入活跃的PCA监督计划时，这些发现可能具有重要意义。

前列腺癌仍然是第二个主要原因癌症死亡之中男子美国每年有近3万人死亡根据美国泌尿外科协会的最新建议，PSA仍然是选择无明显直肠指诊需要考虑前列腺活检的男性的唯一筛查试验。死于前列腺癌自20世纪80年代末PSA筛查出现以来，下降了约40%，其中40-70%的下降可归因于筛查。对于早期低级别疾病，积极监测，通常称为观察等待，被认为是适当的。

虽然事先研究确定了竞选人员为PCA的促进危险因素，但在迈阿密米勒医学院大学的Sylvester综合癌症中心的病理和泌尿外科助理和泌尿外科助理和泌尿外科助理教授解释说，“积极监测标准”在白种人男性中预测的是非洲裔美国人的准确性。尽管这一发现，积极的监督标准不包括种族作为变量。“

在这项研究中，调查人员在414名男性中，在414名具有国家综合癌症网络低风险前列腺癌（348个白种人，66名非洲裔美国人）中测量了肿瘤体积。他们比较了临床介绍，病理发现，PSA，PSAD和PSA质量（PSA），这是患者在非洲裔美国和高加索人之间的患者循环中的绝对量的PSA。

本研究表明，非洲裔美国男子患有Gliason得分3 + 3 = 6个PCA，而不是白种人男性产生较少的PSA。尽管非洲裔美国男性（约10克更大）与所有其他参数相同，但尤其是总肿瘤体积，但非洲裔美国和高加索人的血清PSA和PSAM也有平等的血清PSA和PSAM。与白种人男性相比，PSAD在非洲裔美国男性中较低约20％，即使肿瘤体积也是如此。

“当检测到低量、低级别癌症时，特别是在老年人中，必须在积极监测和最终治疗之间做出决定。因为即使肿瘤体积相同，非裔美国男性的PSAD也比白种人低20%，这一发现可能是目前非裔美国人的积极监测标准不如白种人的准确的原因之一。非裔美国人男性中较低的PSAD活跃监测纳入标准可能是这些差异的原因，”Kryvenko博士评论道。

Kryvenko博士补充说，这个新发现补充了他的现有观察泌尿外科杂志[J] .中国生物医学工程学报，2014年1月;“非洲裔美国人不仅在根治性前列腺切除术中有更高级别的癌症，而且他们前列腺癌的空间分布是这样的标准前列腺活检可能取样不足更具侵袭性的肿瘤结节。因此，可能有一系列因素可以解释为什么当代的监测标准对非裔美国人不起作用。”

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