增强的复兴计划为结直肠手术患者可以为医院节省资金
实现一个创新的质量改进项目的成本,帮助结直肠手术患者恢复快超过抵消了储蓄的减少长度的呆在任何规模的医院。成规项目带来巨大的前期投资病人教育材料,专用时间前线供应商开发和实现途径和开发一个框架来衡量他们的表现。然而,这样的项目可以产生显著节省医院各种大小不同的结直肠手术,根据新的研究结果在线发表的“新闻文章”《美国外科学院(江淮)。这项研究将出现在一个打印版的江淮后来这个冬天。
巴尔的摩,约翰霍普金斯医疗机构的研究人员分析了保持和成本记录的长度在6发表的报道加强手术后恢复(时代)的程序中实现美国医院做结直肠手术患者在2003年和2015年之间。这些报告的数据被用来生成一个金融模型,该模型反映了网络金融的影响实现时代。
数据包括实现成本,减少住院时间,每天减少直接与更短的住院时间相关的可变成本,以及年度手术案件。这项研究被认为是第一个项目成本和与时代相关的潜在储蓄计划实现在美国在本文提供的信息可能有助于临床医生考虑采用此方法临床护理作为一种工具来促进对话与高级医院领导的投资。
时代项目创建促进以证据为基础的协议采用标准化方法采用基于证据的围手术期护理。关键要素包括术前咨询关于预期手术和住院病人和他们的家属,优化术前和术后的营养,减少麻醉疼痛管理的使用,促进手术后早期文化的流动。
在以前的研究中,时代协议减少了并发症,住院,和成本,并提高了病人的经验,根据主要研究作者伊丽莎白灯芯,医学博士,流式细胞仪,结直肠外科医生约翰霍普金斯医院,外科副教授约翰霍普金斯医学院的。“然而,时代程序需要初始投资材料,临床医生的时间和人员,和资本设备,外科医生可以难以证明其医院领导。与模型描述了在这项研究中,外科医生可以插入他们的案件数量和当前的停留时间和成本指标和确定的潜力成本节约基于美国发表的研究,他们可能认为医院。模型给外科医生有一个复杂的框架讨论如何发起这些类型的程序与医院管理者和什么类型的可以预期的投资回报。希望它可以用来促进外科医生和医院之间的协作领导真正提高质量,价值和病人的经验,”维克博士说。
研究人员使用信息从六个时代项目网站开发的模型研究比较平均滞留时间和直接去医院的可变成本,包括实验室、制药、放射学和呼吸道护理材料和服务时代之前和之后执行。从这些数据,研究人员生成一个保守和乐观估计的成本节约。减少一个保守的为期一天的停留时间可以节省约1897美元的直接的可变成本,而乐观的为期三天的减少住院可以节省约2240美元的直接的可变成本。
使用模型,研究人员能够调整成本估算的案件。医院承担每年100结直肠过程、时代的成本是117875美元实施第一年和107875美元每年的维护成本。实现医院执行250年时代的结直肠程序在第一年每年将花费325000美元和216300美元的年度维护。500程序的结直肠外科程序执行最初每年将花费552783美元,每年356944美元。
这些成本超过抵消了净储蓄。约翰霍普金斯医院时代协议住院时间平均减少了1.9天(26.4%)和每个病人直接可变成本1897美元。每年500名患者的案件,时代协议取得了总成本节约948500美元。减去552783美元时代的实现成本计划,净每年节省总计395717美元。
灵敏度分析预测成本节约20 27个场景(74%)。净成本高的七个场景与保守的为期一天的减少持续的时间。场景与减少3.0天的停留时间与存款有关的107130美元到1322220美元。约翰霍普金斯医院的场景显示159720美元到634720美元的净储蓄根据每日的长度保持成本节约。
“根据这个模型,时代是一个有益的程序对任何大小医院。没有理由说我们医院只有少数情况下,这是不值得我们投资于这些协议。的好处是,即使是一个小手术计划,”维克博士总结道。
