患有心力衰竭的男性和女性都能从植入式除颤器中获益

根据新的研究，患有心力衰竭的妇女免于植入心脏除颤器，如新的研究循环:心力衰竭，美国心脏协会杂志。

尽管目前的指导方针建议健康医生考虑将这些设备添加到标准的男性和女性心衰治疗中，但患有心衰的女性接受除颤器的可能性较小。这些新数据强化了现有的中性指南，”该研究的主要作者、北卡罗来纳州达勒姆杜克临床研究所心脏病学研究员艾米丽·泽特勒(Emily Zeitler)医学博士说。

一个植入心脏除颤器ICD (ICD)是一种小型的、电池供电的装置，放置在胸腔皮肤下，当它检测到危险的异常心律时，通过电击来恢复正常的心跳。心力衰竭是一种心脏泵血能力减弱的疾病，患者出现危险心律失常的风险增加。之前，随机对照试验表明耐心如果他们在植入前植入ICD异常心律发生。然而，由于这些试验招收的女性相对较少，女性是否在同样程度上受益仍是一个悬而未决的问题。

研究人员利用264家医院提交给联邦医疗保险(Medicare)的数据，这些医院纳入了心衰登记指南，研究人员比较了使用预防性icd或处方icd的心衰患者的生存期(430名女性;859名男性)，而匹配的患者特征非常相似，但没有icd。所有患者从心脏泵出血液的能力都降低了。研究人员发现:

三年后，有icd的女性中有40.2%死亡，而没有icd的女性中这一比例为48.7%。

3年后，42.9％的ICDS已经死亡，而没有设备的52.9％。

通过ICD，两者都有20％以上的死亡风险超过20％以上男子和女性在大约3年后。

“目前，许多符合条件的心力衰竭患者没有被推荐给能够植入这种设备的医生。如果你有心脏衰竭Zeitler说:“你可以问你的医生，除其他治疗外，你是否可以从ICD中受益。”

虽然患者在年龄较小，患者的严重程度和使用的其他治疗方法，但这种类型的研究没有随机分配一些患者接收设备的试验的力量。然而，由于ICD的价值已经证明，因此难以启动否认对某些患者治疗的试验。

“我会鼓励患者和提供者热情地追求与参与者和招生的良好研究。当我们不公平地注册女性“试验中的其他重要群体，我们可以留下更明确的答案，即如何治疗心脏病，”Zeitler说。

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