抗生素管理实践在退伍军人医疗保健系统中广泛实施

新的研究强调，在大多数退伍军人管理局下属的设施中，抗生素管理实践的强大存在，表现在正式和非正式的政策中。这项研究于今天在网上发表感染控制与医院流行病学美国卫生保健流行病学协会的杂志。

“退伍军人管理局(VA)一直是实施抗菌素管理项目(asp)的国家领导者，”Christopher Graber医学博士说，他是退伍军人大洛杉矶医疗保健系统的共同主要作者和工作人员传染病专家。“这项2012年的调查强调，尽管asp刚刚开始作为一种以证据为基础的对抗抗生素耐药性的策略出现，但许多退伍军人医院已经协调了管理活动，以及促进适当使用抗生素的人员配置模式。”

该研究强调，退伍军人事务部是第一个全面报告其抗菌药物管理活动范围的国家级医疗保健系统，在白宫和疾病控制和预防中心最近参与抗生素耐药性问题之前，退伍军人事务部已经实施了强有力的管理活动水平。

2012年，退伍军人管理局抗菌药物管理工作小组和医疗保健分析和信息小组在130个退伍军人管理局附属机构发布了一项关于管理活动的网络调查。所有人都对调查做出了回应。主要亮点包括:

• ASP项目的状态:当时只有22%的设施制定了正式的政策，建立了抗菌药物管理项目，42%的受访者正在制定政策。
• 人员配置:38%的受访者报告有一个多学科抗生素管理团队，包括至少一名医生和一名临床药剂师。
• 传染病专家的重要性:80%的医疗机构的工作人员中至少有一名传染病专家，有医生和药剂师等经过传染病专家正式培训的人员与减少抗生素使用有关。作为抗生素管理团队的一部分，接受过ID培训的临床药师的存在与抗生素使用减少10%相关。
• ASP的变化:虽然正式ASP的存在并不统一，但VA系统中采用了许多管理策略。几乎所有设施都至少有一些管理活动，包括使用抗生素表或为工作人员提供有效抗生素治疗指南(94%)、处方限制(92%)和抗生素使用时间限制(75%)。

由于2012年的研究数据发生在多医院或系统级管理方法在退伍军人管理局和整个私营部门处于初级阶段的时候，研究结果提供了早期管理项目状态的快照。

Graber说:“调查完成后，退伍军人事务部向所有机构发布了一项指令，指导机构制定抗菌药物管理项目，因此正式的asp的数量显著增加，以更系统的方式促进管理。”

最近完成了一项跟踪调查，以评估退伍军人管理局2015年的抗菌药物管理活动。这些数据一经分析，将呈现退伍军人事务部管理活动进展的纵向视图。

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