减肥手术可能会减少危及生命的肥胖患者的心力衰竭恶化
一项新的研究由马萨诸塞州总医院(MGH)调查人员发现,心脏衰竭病人减肥手术治疗病态肥胖的发生率也显著减少心力衰竭恶化——一个危险,突然恶化的症状——在手术后的两年。这份报告发表在3月美国心脏病学会杂志》上。
“我们发现,减肥手术——最有效的方式实现实质性的和持续的减肥,降低40%的急诊和住院治疗心脏衰竭恶化”,祐一岛田说,医学博士,英里,MGH心脏病学的部门领导和相应的报告的作者。“这些发现很重要,因为,肥胖和心脏衰竭是主要的公众健康问题在美国,一直知之甚少大量减肥是否会降低heart-failure-related不良事件的风险。”
疲软的心脏肌肉,防止器官的有效操作,在美国有570万成年人心脏衰竭的影响,约40%的住院心力衰竭恶化是肥胖,作者指出。恶化症状包括呼吸短促,腿和腹部肿胀,有时胸痛和头晕。时引起的液体积聚在肺部和其他器官,损害肾脏和脑循环,如果没有成功治疗可以危及生命。
先前的研究已经发现死亡heart-failure-related增加肥胖病人,也有报道称,增加身体脂肪会导致不利心脏的形状和性能的变化。目前的研究旨在调查是否这种显著的减肥结果通常由减肥手术降低心力衰竭恶化的风险。
从大型MGH团队利用信息,反映全州数据库急诊科治疗和住院在加利福尼亚,佛罗里达和内布拉斯加州识别心脏衰竭患者还接受减肥手术从2007年到2009年。这些数据库使用加密的病人标识符,允许跟踪患者个体的经验没有暴露自己的身份。调查人员分析数据覆盖两年之前和之后的每一个病人的手术。比较那些将要动手术,手术后的时间基本上允许病人作为自己的控制,减少了可能的混杂因素可能会影响研究的结果。
分析的结果对整个组1664例患者发现一个重要的和快速的发病率减少急诊或住院治疗心力衰竭恶化在手术后两年。解决一些急性加重的可能性可能已经错过了因为参与者搬到外省或死了没有来医院,团队集中于一组524例患者来说,一些急诊或住院记录在数据库访问在手术后第三年。组,第一年exacerbation-related事件有所减少,显著降低。而实际信息病人的手术后的减肥没有可用的数据,分析了急性加重的下降平行减肥之前的研究的报道减肥手术结果。
“这些结果表明,临床医生治疗患者心力衰竭和病态肥胖应考虑手术减肥,帮助病人控制heart-failure-related事件的风险;但也是事实,有些病人有其他健康问题,使手术的风险更高,“岛田说。“在这些情况下,准确的评估风险和收益的手术变得至关重要,这个研究提供了不可或缺的病人和治疗医生的信息。也将基本开发有效的非手术方案帮助等病人实现实质性的和持续的减肥。"
进一步探索
