双相障碍精神疗法治疗脑结构效应

在过去的二十年里，磁共振成像(MRI)获取和分析的进展使识别一系列精神疾病中的神经解剖异常成为可能，然而，一个一直浮出水面的问题是，用于治疗这些疾病的药物在多大程度上可能会加重或改善这些异常。

双相情感障碍导致大量痛苦和残疾，但大多数患者可以用情绪稳定药物，如锂或戊醛，以及在疾病发作期间的抗精神病药或抗抑郁药物治疗。MRI研究比较患者躁郁症健康的志愿者在患者中表现出微妙的灰质体积缺陷，特别是在脑区支持情绪调节，以及白质相互连接分布的大脑区域的脑束的混乱。然而，研究结果往往表现出相当大的异质性。在这篇对双相情感障碍的体内神经解剖成像研究的综述中，McDonald讨论了有关精神药理学治疗的差异使用与神经解剖改变相关的证据，因此是这种异质性的一个重要来源。

当对更有力的研究给予更大的重视时，使用大量的数据或纵向设计，在这些研究中，开始用药后的个体内部变异被检查，大量证据显示，用于双相情感障碍的药物对大脑解剖有显著的改善作用。这包括使用情绪稳定剂如锂与灰质体积增加有关的证据，特别是在大脑支撑区域情绪调节以及正常化白质拆卸。这通常是情绪稳定剂对脑解剖学的正常化效果镜像功能性神经影像研究鉴定的脑生理学的类似结果。这些研究结果对了解双相障碍和未来研究方向的病理生理学的影响是详细讨论的。

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