针对结肠镜检查的新加拿大建议进行结直肠癌的常规筛查
根据加拿大一项新的加拿大指南预防医疗保健工作队CMAJ((加拿大医学协会杂志)。
柔性乙状结肠镜插入柔性范围,以查看结肠和直肠的下部,而不是整个区域。
“尽管结肠镜检查可能会提供类似于或大于与之相关的临床益处柔性乙状结肠镜检查,直接证明其功效随机对照试验与其他筛查测试相比,目前缺乏;然而,正在进行的临床试验正在努力解决这一差距。加拿大,多年来有所增加。”
结直肠癌是男性癌症第二大常见的死亡原因,也是女性癌症死亡的第三大主要原因。2015年,估计有25,000名加拿大人被诊断出患有结直肠癌,大约9300人死于该癌症。
该新指南基于最新的可用证据,并更新了工作队以前的2001年指南,该指南建议每年或两年一次,无症状的成年人每五年柔性sigmoid镜检查。
“尽管在许多司法管辖区都没有经常进行灵活的乙状结肠镜检查,但它可能需要进一步考虑,因为它可以在与结肠镜检查和使用类似设备的设施中完成,但不需要专家的要求,例如胃肠病学家,“写作”,”指南作者。
该指南建议不要筛查75岁及以上的人群癌症如果它们无症状。它还建议不要将结肠镜检查用作主要筛查工具结直肠癌。作者建议医生应与50至59岁的患者讨论筛查偏好,价值和局部测试可用性,因为该年龄段的发病率较低。还建议医生与75岁以上的人进行类似的对话,因为他们的预期寿命降低,并且缺乏随机对照试验显示出益处或潜在的危害以确定最佳选择。
加拿大指南类似于2008年发表的美国预防服务工作组(USPSTF)建议,旨在筛选使用FOBT或灵活的Sigmoid镜检查的50至75岁的成年人。尽管USPSTF也建议进行结肠镜检查,但CTFPHC认为目前没有足够的证据来支持这一点。正在进行临床试验以解决结肠镜检查作为筛选工具。
指南以及帮助医生讨论的材料筛选与患者的选择可在www.canadiantaskforce.ca。