儿童期虐待可预测双相患者的一系列负面结果

根据伦敦国王学院的一项新研究，儿童虐待可能预示双相情感障碍(BD)患者的一系列负面结果，该研究为儿童期虐待和忽视对心理健康的持久影响提供了越来越多的证据。

一项对30项研究的荟萃分析发现，有儿童虐待史的双相情感障碍患者比无虐待史的患者早4年出现双相情感障碍。此外，他们企图自杀的可能性几乎是普通人的两倍，被诊断出患有心脏病的可能性是普通人的近四倍创伤后压力心理障碍症(PTSD)。

每25个成年人中就有一个会在他们生命中的某个时刻被诊断为双相情感障碍。这种疾病的特征是情绪低落、嗜睡(抑郁)或情绪高涨、过度活跃(狂躁)。在情感障碍中，双相情感障碍的自杀风险最高:高达15%的双相情感障碍患者死于自杀。然而，并不是所有的双相患者都有这些特别严重的结果，临床表现也有很大的差异。

因此，尽早识别有最大临床需求和风险的双相情感障碍患者是很重要的，以确保他们得到最及时和有效的干预，以减少不良结局的风险。

在英国，有五分之一的18岁以下儿童受到身体虐待、性虐待、情感虐待或忽视的虐待，在躁郁症患者中这种情况非常普遍(高达60%)。虐待预示着抑郁患者的负面结果，但以前并不清楚关于虐待的信息是否有助于早期识别那些有更大临床需求和风险的双相患者。

该研究于今日发表于《柳叶刀》精神病学，发现有童年虐待史的双相患者有更严重的躁狂、抑郁和精神病症状;患创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑症以及物质和酒精滥用障碍的风险更高;症状早发;更频繁的躁狂和抑郁发作;自杀未遂的风险也更高。

来自伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)的博士后研究员Jessica Agnew-Blais博士是这项研究的第一作者，她说:“这些发现支持这样一种观点，即虐待可以影响神经生物学过程，而神经生物学过程与疾病的进展有关。”

“我们的研究结果对临床实践具有重要意义，因为他们表明，童年受虐史可以作为双相情感障碍患者预后不良的高风险的早期指标。”这些信息对于鉴别病人是否患有双相情感障碍他们可能会得到更多的支持和治疗。”

Andrea Danese博士是伦敦国王学院IoPPN的高级讲师，也是该研究的资深作者，他说:“未来的研究应该确定儿童时期的虐待与双相障碍不利的临床结果之间的联系机制，双相障碍与残疾和生命危险有关。”

“我们希望这项研究能指出双相障碍患者的弱点，为他们提供创新的治疗策略，包括抗炎药物或针对创伤和焦虑相关症状的治疗。”

丹尼斯博士补充说:“还需要进一步的研究来评估是否儿童虐待正如这一领域的早期研究所暗示的，双相障碍患者的治疗反应。”

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