避孕不像保健法规定的那样负担得起

尽管《平价医疗法案》(ACA)通过减少自付避孕费用使数百万女性受益，但许多人仍然必须支付全部或部分避孕药具的费用。

医疗保健法的避孕覆盖范围要求——有一些限制——私人参保的妇女不需要自付食品和药物管理局批准的避孕方法、绝育程序和避孕咨询的费用。

2月1日发表的评论《美国医学会杂志》列出了在《平价医疗法案》下实施避孕覆盖的现有障碍。它还包括国家监管机构，保险公司卫生保健提供者应采取措施，确保法律在改善公共卫生方面发挥其潜力。

“ACA的全部目标是提供所需的医疗保健，”合著者、圣路易斯华盛顿大学医学院外科副教授玛丽·波利蒂医学博士说。“但在很多情况下，女性没有得到法律规定的避孕服务。”

一些保险计划限制了他们覆盖的避孕药具，只支付普通版本的避孕药具口服避孕药或者排除某些避孕方法，比如阴道环。其他保险计划不包括宫内节育器(IUD)插入的所有费用，或者将医疗保健提供者排除在其网络之外以限制覆盖范围。

此外，由于账单问题，一些女性在进行避孕咨询时还会被收取费用。根据《医疗保健法》，如果预约的主要目的是预防保健，则不应收费。许多保险公司在学习如何修改账单代码以表明访问主要是预防性的方面进展缓慢。

为了遵守法律，作者建议国家监管机构重点确保健康计划及时提供更多的网络内提供者，保险公司提供关于覆盖避孕药具的更透明的信息。他们还建议医疗机构更多地对自己和患者进行教育，了解保险公司的规则和程序，并更多地学习如何正确地为服务收费，这样患者就不会被不适当地收费。

该研究的合著者、妇产科副教授Tessa Madden医学博士说:“改善实施可以确保避孕覆盖保障充分满足其改善女性预防保健的潜力，包括避孕。”“我们知道，免费获得避孕措施可以减少意外怀孕和分娩，这对妇女和家庭的健康有很大影响。”

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