新父母对“阴道播种”的需求增加，尽管缺乏证据

据《每日邮报》的一篇社论称，医生们发现，越来越多的父母要求对剖腹产婴儿进行所谓的“阴道播种”BMJ。

这种做法，也被称为微型分娩，包括从母亲的阴道中取出棉签，并在剖腹产后不久擦拭婴儿的嘴、眼睛、脸和皮肤。

这个想法是阴道播种可以让通过剖腹产出生的婴儿接触到细菌从产道。希望这能促进他们的发展肠道细菌，降低过敏或肥胖等疾病的风险。

然而，伦敦帝国理工学院医学系的奥布里·康宁顿博士认为，尽管这种手术越来越受欢迎，但目前还没有足够的证据表明它是有益的BMJ篇文章。由于缺乏证据，医疗专业人员无法建议或鼓励这种做法。

“在英国，到医院就诊的女性对这一流程的需求有所增加，但这已经超过了专业意识和指导。”目前我们还没有足够的证据来推荐这种做法。根本没有证据表明它有好处，而且它可能有潜在的风险。”

坎宁顿博士认为，转移存在潜在的风险有害细菌如B组链球菌等，通过棉签传给婴儿。坎宁顿医生说，尽管这是婴儿在顺产时也会接触到的同一种细菌，但如果新生儿生病，工作人员不会意识到婴儿已经接触了这种细菌。

他说:“重要的父母要告诉工作人员他们做过这个手术，这样医疗团队就会意识到这个婴儿与顺产婴儿有同样的感染风险。”

坎宁顿博士解释说，这种做法似乎已经开始，因为有证据表明婴儿剖宫产婴儿在晚年患肥胖、过敏和自身免疫性疾病(如炎症性肠病)的风险略有增加。

一些研究表明，这些婴儿拥有不同于阴道出生的婴儿的微生物群(生活在我们肠道中的数百万细菌的集合)。

一种理论认为，这可能是因为婴儿接触到的细菌产道在阴道分娩时，婴儿的肠道会繁殖。这有助于保护他们免受过敏等情况的影响。

该理论认为，通过将细菌从母亲转移到婴儿，这些细菌可以进入婴儿的肠道，改变他们肚子里的细菌——称为微生物组。

现在有相当多的证据表明，微生物群的差异与出现过敏和肥胖等情况的风险有关。然而，人们在逻辑上有了一个飞跃，认为剖腹产手术和这些疾病风险之间一定有肠道细菌的联系。但我们只是不确定这一点——或者我们是否可以通过拭子将细菌从母亲传给婴儿来影响这一点，”康宁顿博士说。

他补充说，目前只有一项关于阴道播种的研究正在进行中，该研究正在检验这种做法是否会改变婴儿的肠道微生物群。

然而，在这项研究中，科学家们正在测试这些母亲是否有潜在的危险细菌，这在常规的医院环境中是不会发生的。

“在包括英国在内的一些国家，我们不对孕妇进行B型链球菌检测。大约四分之一的孕妇携带这种病毒，尽管它对母亲没有风险，但却可能导致婴儿的致命感染。还有一些其他情况不会在母亲身上引起症状，比如衣原体、淋病和单纯疱疹病毒，这些病毒可以通过拭子传播。当一位患有生殖器疱疹的母亲进行了剖腹产手术时，一位同事不得不介入。拭子可能会把疱疹病毒传给婴儿"

坎宁顿博士补充说，通常是丈夫或伴侣进行擦拭过程，但在某些情况下，父母会要求医务人员进行操作。大约四分之一的婴儿是通过输卵管出生的剖腹产在英国。

“医生、护士、助产士和父母需要意识到，他们正在做的事情有潜在的风险，目前没有任何证据表明是有益的，”坎宁顿博士说。

他补充说，其他因素也会影响婴儿的微生物群:“鼓励母乳喂养和避免不必要的抗生素对婴儿的肠道细菌可能比担心通过棉签转移阴道分泌液更重要。”

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