不增加利用及时生活肾移植

肾脏移植是一个改变生命和拯救生命的过程。然而，梅奥诊所(Mayo Clinic)和密歇根大学(University of Michigan)进行的一项新研究显示，在最终接受活体肾移植的患者中，只有三分之一的人预先接受了肾移植(即在开始透析之前)。不到三分之二的人在开始透析后的一年内接受了移植。

现有研究表明，在移植前透析的时间较少，可以改善移植后的患者结果和存活。然而，这项新的研究表明，利用所谓的及时的生活供体肾移植物的利用率没有增加，包括自2006年以来的先发产性和早期移植。研究“在那些人中及时肾脏移植的利用生活捐助者，“最近发表了美国移植杂志．

"Early referral to transplant evaluation and access to information about living donor kidney transplantation is key to a successful timely transplant and to improved long-term outcomes," says Mark Stegall, M.D., a professor of surgery at Mayo Clinic and senior author of the manuscript. "One important area where people lack education is on how to communicate with family and friends about their need for a kidney transplant and the fact that live donors offer, on average, a better outcome than deceased donor transplantation."

“过去的研究和患者数据表明，如果我们能避免或尽量减少患者花在透析上的时间，我们就能改善患者的生活质量和终末期肾病存活的机会，”梅奥诊所肾移植奖学金(Mayo Clinic renal Transplant Fellowship)毕业生、M.B.B.S Ankit Sakhuja说。他目前也是密歇根大学肾脏学部的助理教授和配对肾脏捐赠项目主任。

梅奥诊所(Mayo Clinic)和密歇根大学(University of Michigan)的研究人员分析了器官共享联合网络(United Network for Organ Sharing)的数据，以评估2000年至2012年期间68128名接受活体供体移植的患者及时接受肾脏移植的情况。尽管数据显示，在2000年至2006年期间，预防性和早期活体供体移植的使用有所改善，但自那以后就没有任何改善。

“从理论上，接受兼容生活捐赠者移植的患者应该是根本不需要去透析，”Sakhuja博士说。“相比之下，没有生活捐赠者的患者可能会长期等待死者器官。但实际上，尽管如此，我们就会看到移植时间的时间范围内的各种变化，并且尽管如此潜在的可用性和已知的福利。“

影响一个人收到及时生活肾移植的机会的因素被认为包括缺乏可用的生活捐助者，减少生活捐赠者数量，缺乏保险，缺乏教育或知识，延迟诊断和推迟推荐。

配对捐赠和直接捐赠是及时进行活体肾脏移植的两种可行和可用的选择。然而，这两者都可能受到早期转诊和患者对自身情况的了解以及移植评估过程的影响。及时的使用肾移植基于包括患者人口，移植团队及其在评估生活捐赠者的舒适性的因素，可以很大地从一个移植中心变化，并为患者提供迅速移植评估。但根据Stegall博士的说法，在过去的15年里，大约80％的肾脏移植在过去的15年里一直来自活的捐助者，其中40％的人是先发制人的生活捐赠者移植．

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