新药逆转脑出血患者血液稀释剂的影响

根据2016年美国中风协会国际中风会议上提交的研究，一种新的药物逆转了抗凝药物达比加群在脑出血患者中的血液稀释作用，可能限制出血的范围。

Dabigitran对心房颤动的人进行规定，以防止血液凝集在心脏中形成并前往脑引起中风。患者患有血薄药物，例如患有在颅骨内（颅内出血）内发生的出血类型的Dabigatran（Pradaxa）的患者处于高危的并发症或残疾风险。idarucizumab（praxbind）是化学结合和中和Dabigatran的血薄稀释效果的抗体。

Richard a . Bernstein医学博士说，在一项名为RE-VERSE AD的研究中，对前90名患者的中期分析显示，伊达鲁珠单抗有效逆转了达比加群的抗凝作用。该研究的主要作者和伊利诺斯州芝加哥西北纪念医院中风项目的负责人。

伯恩斯坦展示了90例脑出血患者的结果，注册了逆转研究。这包括11名男子和七名女性（平均年龄79年）。

在15分钟内两次注射2.5克伊达昔单抗的患者中，血液测试显示达比加群的血液稀释效果在所有18例脑出血患者中100%逆转。

“这绝对是好消息，”伯恩斯坦说。“idarucizumab迅速，完全逆转Dabigatran在脑出血患者中的作用。一旦Dabigatran逆转，我们就可以关注照顾病人，而不担心血液稀释剂。”

新的结果是大型持续期III研究检测idarucizumab在一系列服用Dabigatran的患者中，并且有危险的出血或需要紧急手术或其他携带严重出血风险的程序。

2015年10月，Idarucizumab获得美国食品和药物管理局批准，成为首个逆转达比加群的药物。

研究人员说，在idarucizumab获得之前，患者在需要急诊手术的达巴尼肽患者均得到纯化的凝血因子，携带患者凝血系统的风险危险血块。

“Idarucizumab消除了达比加群，但似乎没有任何增加凝血的倾向。这将使围手术期管理更加容易和安全。

到目前为止，Idarucizumab的成功可能会说服更多的人在医生推荐时服用血液稀释剂。“我们面临的最大问题是预防患有心房纤颤几乎一半的病人根本不服用任何血液稀释剂，”伯恩斯坦说。“我认为，idarucizumab最大的影响是让患者放心耐心如果服用达比加群时发生出血，我们可以迅速逆转Dabigatran.。这种保证可以通过增加有效血液稀释剂的使用来预防更多的中风。”

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