半数老年结直肠癌患者接受无价值治疗

一项研究提前在杂志上发表在网上医疗保健研究显示，在最近10年的时间里，75岁以上的转移性结直肠癌患者接受三种或三种以上治疗的比例从2%上升到53%。在此期间，1年的治疗费用增加了32%，达到每年22亿美元。然而，这些患者的中位生存期仅增加了一个月。

“此外，这些新疗法比许多旧疗法的毒性更大。这些病人可能会病情加重，而且几乎不需要花费他们很多钱生存获益第一作者Cathy J. Bradley博士说，她是科罗拉多大学癌症中心人口科学研究副主任和科罗拉多公共卫生学院教授。

数据包括来自2万多名转移性结肠或直肠的医疗保险患者的结果癌症在2000年到2009年间。该研究检查了这些患者接受化疗或靶标药物(贝伐单抗)治疗的百分比。这些药物在年轻患者和早期疾病患者中显示出生存益处。例如，目前的研究显示，65-74岁患者的总生存期增加了约8个月。然而，在75岁以上的癌症已经扩散的患者中，这种益处并不明显。

“医生和病人到了一个没有任何标准疗法有效的地步，所以他们愿意冒险，因为没有其他可用的治疗方案。他们决定尝试新批准的疗法，尽管没有确凿的证据表明这些疗法适用于这些寿命较短的老年患者，”布拉德利说。

除了证明结肠癌的总成本增加了32%，直肠癌的总成本增加了20%之外，这篇论文还表明，这些额外的成本大部分是由患者承担的。具体来说，2009年患者自付医疗费用约为1.6万美元，而2000年为1.1万美元。未接受化疗的患者在确诊后的12个月内平均支付不到5000美元。(例如，在研究期间，奥沙利铂治疗费用为11593美元，而5-FU/亚叶酸钙联合治疗费用为1028美元。)除了这些化疗的直接费用外，这些药物还需要支持性药物来帮助患者应对副作用，还会产生额外的住院和门诊费用。

“没有人愿意放弃。任何人都很难说他们已经受够了，”布拉德利说。“然而，在这种情况下，姑息治疗可能是一个不错的选择。”

该研究的结尾相当直白地说:“总的来说，多药方案在老年mCRC的成本和生存方面可能没有很高的价值病人．"