范斯坦研究所的研究员提出了脓毒症和脓毒症休克的新定义

Clifford S. Deutschman，医学硕士，科恩儿童医学中心儿科学研究副主任，范斯坦医学研究所研究员，ob欧宝直播nbaob体育开户网址他在佛罗里达州奥兰多市的第45届重症护理大会上提出了脓毒症和脓毒症休克的新定义和临床标准。他也是2月23日发表的一篇文章的通讯作者美国医学协会杂志（JAMA）。

根据《美国医学会杂志》文章，败血症的定义在2001年上次修订，自那个时间以来，“自成立以来”进入了败血症的病理学，管理和流行病学，这促使需要重新审查。该建议是由德意志博士和18个其他专家开发的败血症病理学，临床试验和流行病学，注意到败血症，“被定义为危及生命器官功能障碍是由宿主对感染的反应失调引起的"等等感染性休克应该“被定义为脓毒症的一个子集，其中特别深刻的循环，细胞和代谢异常与更大的死亡风险比单独的脓毒症。”

当分子被释放到血液中以对抗损伤或感染时，就会引发全身炎症。炎症是保持健康的必要条件——没有炎症，伤口和感染永远无法控制或治愈。然而，持续不断的炎症往往会导致器官功能障碍或损伤，导致患者死亡——28%至50%的患者患有这种疾病严重脓毒症死于这种状况。

Deutschman博士和委员会提供了鉴定成人脓毒症的额外的、详细的测量方法。他们建议使用2分或2分以上的顺序[脓毒症相关]器官衰竭评估(SOFA)来识别临床或医院环境中的器官功能障碍。在医院外的环境中，如果怀疑有感染并担心随之而来的脓毒症，他们建议使用quickSOFA (qSOFA);至少符合以下两项临床标准:呼吸速率22/min或以上、状态改变、收缩压100mmhg或以下。脓毒性休克患者在临床上可通过维持65 mm Hg或更高的平均动脉压和血清乳酸水平大于2 mmol/L (>18 mg/dL)来鉴别。

Deutschman博士担任脓毒症研究员超过30年，并在美国国立卫生研究院(National Institutes of health)的资助下进行脓毒症分子和细胞机制的翻译研究，专注于细胞信号转导途径和线粒体功能障碍。他是最近的《在重症监护病房明智地选择》(Choosing wise in the ICU)一书的作者之一，这是由美国内科医学会基金会(American Board of Internal Medicine Foundation)支持的一系列建议之一，旨在帮助患者做出医疗保健决定。他是100多篇同行评议论文的作者，也是《重症监护循证实践》(Evidence-Based Practice of Critical Care)教材的合著者，该教材第二版于2015年发布。

脓毒症的新定义，以及对这些定义的普遍认识，至关重要，因为事实上，死于脓毒症的美国人比死于大多数癌症、中风和心脏病的人要多。然而，脓毒症在很大程度上仍未被患者和医护人员所注意到，这使得脓毒症更加致命。

范斯坦研究所的一些研究人员研究脓毒症。他们研究脓毒症的原因以及如何创造更好的治疗方法。一些研究人员开发了预防败血症发生的方法，并研究了在多达25%的败血症幸存者中发生的认知和身体损伤的潜在机制。其他研究与脓毒症相关的关键蛋白及其在脓毒症相关器官损伤中的作用，包括肺和心脏损伤以及严重脓毒症引起的贫血。该公司还致力于开发从中草药中提取的新型化合物，以防止相关器官损伤的进展脓毒症。

---

---