这是首个展示了对质量和成本的影响的围手术期家庭

美国麻醉学家（ASA）和Premier，Inc。是一家领先的医疗保健改善公司，宣布了围手术期外科家庭（PSH）学习合作的第一次迭代的结果。

协作包括44个领先卫生保健组织从2014年7月到2015年11月，来自全国各地的专家共同开发、试点和评估PSH模式。PSH模式是一种以患者为中心，以团队为基础的协调护理实践模式，指导患者从决定接受手术到出院和恢复功能的整个手术体验。

大多数（73％）的参与者在协作过程中成功推出了一个或多个PSH试点计划，在64名飞行员中有数千元完整的案件。许多协作选定的飞行员的成员，专注于整形外科，例如总臀部和膝盖替代品，以帮助准备在自愿和强制性捆绑的付款方案中的成功。其他常用的服务线包括结直肠，普通手术和泌尿外科。

虽然每个PSH试点项目的结果因机构而异，这取决于选择的服务线路和重点领域等变量，但大多数合作参与者报告称，他们的PSH项目在提高临床质量、控制成本和/或改善患者体验方面取得了成功。例如，自从2015年初在腺样体切除术中实施PSH试点以来，俄亥俄州哥伦布市的全国儿童医院(NCH)的药品成本降低了32%，总成本降低了53%，在前19个病例中节省了近5万美元。

“PSH模型和学习协作有助于NCH提供商真正地作为一支球队工作，使我们能够降低成本，同时仍然提供最高质量的护理”vidya拉曼，M.D.，NCH的小儿麻醉师。“这种改善的患者和家庭的益处的好处是值得与实施这一倡议相关的努力。”

另一个合作参与者，白河健康系统(WRHS)，是阿肯色州贝茨维尔的一个基于社区的健康系统，使用PSH结构支持他们参与由医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)提供的保健改善捆绑支付(BPCI)计划。从2013-2015年，髋关节和膝关节置换术的平均住院时间从2.95天减少到1.84天。在同一时期，家庭保健的使用率从47%下降到13%，熟练护理或住院康复设施的使用率从25%下降到13%。该项目还使30天内的再入院人数减少了35%，并在头4个月内为每次手术平均节省了4205美元。因此，医院和参与项目的医生目前的目标是，在项目第一年，仅就一条服务线路，就可以分享约40万美元的节省。

“PSH模型和学习协作有助于我们为手术服务创造了一种精密途径，这使我们能够重复地提高质量，同时降低全部费用，”WRHS的PSH的共同主任Chris Steel说。

除了由个人组织收集的结果，合作参与者还统称和测试了一系列常见的指标，以评估模型对参与本国学习合作的各种组织的影响。对这些指标数据的初步分析将成为PSH学习协作的下一次迭代的关键领域，将于2016年4月推出。

“在当前的医疗环境中，既有巨大的机遇，也有巨大的挑战，”ASA总裁Daniel J. Cole医学博士说。“PSH，由ASA牵头，是一个机会，只是给我们的病人更好的护理，同时实现三重目标，更好卫生保健，更优质的患者体验和降低成本。第一个协作结果令人满意，我们只能在下次学习协作迭代中实现更大的成功。“

PSH学习协作的第二次迭代将启动4月1日，空间迅速填满。务必联系Roseanne Fischoff.或者阿什利佩里请求申请。

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