高强度的降压治疗可能会伤害糖尿病患者

糖尿病患者通常有高血压和心血管风险增加。因此，他们通常被推荐比非糖尿病患者更强化的降压治疗。然而，对于收缩压低于140的患者，降压药可能会增加死于心血管疾病的风险。这是根据瑞典Umeå大学发表在BMJ．

“我们的研究表明，强化降压治疗使用抗高血压药物可能对糖尿病患者和收缩压低于140毫米汞柱的人有害，”公共卫生和临床医学系博士生、这篇文章的主要作者Mattias Brunström说。

“与此同时，重要的是要记住，对大多数血压高于140的糖尿病患者来说，降压治疗至关重要。”

在这项研究中，发表在BMJ（英国医学杂志)，来自Umeå大学的研究人员Mattias Brunström和Bo Carlberg对医学文献进行了系统的回顾和元分析。通过分析所有已发表的研究，以及一些未发表的患者数据，研究人员已经能够调查降压药对糖尿病患者的影响。

研究表明，降压治疗的效果取决于患者治疗前的血压水平。如果治疗前收缩压高于140毫米汞柱，则治疗可降低死亡、中风、心脏病发作和心力衰竭的风险。如果收缩压然而，治疗前低于140毫米汞柱，心血管死亡的风险增加。研究结果几乎完全基于2型糖尿病患者和既往降压治疗的数据。因此，对于1型糖尿病患者或血压正常的糖尿病患者，无法得出结论。

在实践中，重要的是要记住，对待不足高血压是比过度治疗更严重的问题，”Mattias强调Brunström。

“瑞典和国际上的许多治疗指南将在未来几年重新制定。有人讨论过建议更低的价格血压水平对于患有糖尿病-可能低至130。我们的研究显示了这种激进的降压疗法的潜在风险，我们希望这项研究能够影响这些指导方针。”

关于这项研究:

在一项综合研究中，Mattias Brunström和Bo Carlberg分析了所有将抗高血压药物与安慰剂进行比较的随机对照试验。除了已发表的研究，他们还设法收集了大量以前未发表的数据。根据不同的因素，这些结果被编译在单独的元分析中血压患者在每个研究开始时。

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