激光治疗可能提高脑瘤药物的疗效

人类大脑具有过滤细菌和化学物质的非凡的防御系统。对于脑肿瘤患者，屏障几乎不良好地堵塞了大多数化疗药物。

现在，由佛罗里达大学健康研究人员领导的研究小组发现，一种激光系统已经被用于杀人脑部肿瘤还有一个好处:它在血液中打开了一个临时的“窗口”——大脑障碍这使得至关重要的化疗药物将进入大脑长达六周。这些调查结果于今天（2月24日）发表于期刊《公共科学图书馆•综合》。

佛罗里达大学医学院神经外科神经肿瘤学主任、该研究的主要作者之一David D. Tran医学博士说，这一发现提出了一种可能性，即许多化疗药物曾经因血脑屏障而无效，现在可以用于治疗胶质母细胞瘤。

胶质母细胞瘤是最常见和最致命的恶性脑肿瘤在成年人。据国家癌症研究所统计，没有有效的长期治疗和患者通常患者诊断后12至15个月。

“希望我们可以帮助病人活得更长。我们知道有几种药物可以治疗脑肿瘤，”Tran说。

这项研究是在圣路易斯的华盛顿大学医学院进行的，在那里Tran与包括神经外科教授Eric C. Leuthardt医学博士和放射学副教授Joshua S. Shimony医学博士在内的团队合作。

Tran说，该研究结果表明，血脑屏障暂时破坏血脑屏障暂时破坏。他说，为化疗药物提供精确的位置和更长的“机会窗口”，进入肿瘤并生效。

研究人员发现，在核磁共振引导下，血脑屏障很快就会打开激光烧蚀。医生使用一根不比铅笔大的探针来加热并杀死肿瘤。Tran的研究小组发现了一个有益的副作用:激光束在肿瘤周围创造了完美的温度——温度刚好足以破坏血脑屏障，但又不至于热到导致神经元死亡。

在试验试验中，14例脑肿瘤患者进行激光烧蚀，并用多柔比星处理，一种通常被血脑屏障阻断的化疗药物。Tran表示，初步数据表明在四到六周的血脑屏障开放期间，在血脑屏障中的四到六周开口中可能存在生存效益。

虽然研究对象的数量很少，但Tran说，研究结果足以证明，激光消融在血脑屏障上创造了一个关键的开口。最初的发现是一个更大的、正在进行的临床试验的一部分，涉及40名患者。

打开血脑屏障也增加了免疫技术可以更有效地用于治疗脑肿瘤的可能性。一个漏泄的屏障使肿瘤更容易被肿瘤免疫系统并提供免疫细胞更好地进入肿瘤。早期结果表明激光消融可以使身体的免疫系统攻击肿瘤。然而，癌细胞有时会找到躲避身体的免疫系统的方法。Tran说，将激光消融技术与称为PD-1抑制剂的药物，以防止肿瘤细胞逃避免疫系统可以大大提高免疫治疗。

UF和华盛顿大学的研究人员预计一年内涉及多柔比星的临床试验的最终结果。将消融技术与PD-1抑制剂结合的另一种临床试验应在两年内完成。其他临床试验正在开发出来改善较新一代的大脑交付化疗药物具有更精确的目标，副作用更少，并且不会穿过血脑屏障。Tran和Leuthardt设计了激光烧蚀研究的想法。Shimony的工作包括使用先进的成像方法来分析围绕a的血脑屏障的泄漏瘤在激光烧蚀。

Tran表示，在寻找开放方式后，未来治疗方案的承诺特别鼓励他血脑屏障暂时的。

“这为我们提供了一段非常重要的时间来进行化疗，”Tran说。“我们将能够测试许多药物的有效性。”

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