可能是hpv相关口咽癌复发的标志

约翰霍普金斯大学的科学家说，一项对与HPV感染相关的口咽癌患者的HPV感染抗体的回顾分析表明，至少有一种抗体可以用于确定那些有癌症复发风险的人。关于这项研究的一份报告发表在2月刊上癌症预防研究．

根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据，HPV感染几乎都是通过性传播的，是美国口咽癌发病率最近上升的原因，目前约占这些癌症的80%。

与非HPV引起的类似肿瘤患者相比，喉部、舌底和扁桃体的HPV阳性肿瘤患者总体生存率更高，但研究表明，超过25%的HPV阳性肿瘤会复发——通常在治疗后的头两年。

约翰霍普金斯大学医学院耳鼻喉头颈外科副教授、约翰霍普金斯大学基梅尔癌症中心成员Carole Fakhry医学博士、公共卫生硕士说:“目前没有可靠的检测手段来检测早期复发，所以我们希望找到一种生物标记，可以帮助识别那些最危险的人。”

在这项新研究中，Fakhry和她的同事们将注意力集中在抗体上，或人体产生的对抗hpv相关的免疫系统蛋白质上癌症蛋白质。其中一种名为E6的抗体与hpv阳性口咽癌的诊断密切相关。

Fakhry和她的同事推断，当患者接受治疗并治愈癌症时，E6抗体的水平应该会下降，所以患者治疗后E6抗体水平的升高可能表明癌症复发的风险更高。

为了找到答案，研究人员回顾了60名中位年龄为56岁的口咽癌患者的健康记录和血清样本，这些患者大多是在约翰霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)接受治疗的白人男性。其中约43名患者在治疗前采集了样本，34名患者在治疗后6个月采集了样本，52名患者在治疗后6个月或更晚的时间采集了样本。在60名患者中，Fakhry和他的同事在治疗后平均4.4年的随访中发现了6例复发癌症。

科学家们观察了这些患者体内的各种HPV癌细胞抗体，发现治疗后这些抗体的平均水平降低了。他们还发现，治疗前E6抗体水平较高的患者，其癌症复发的可能性是水平较低的患者的7倍。

Fakhry说，这项研究是一个有希望的开始，找到一种方法，通过使用血液测试来识别癌症复发的风险最大的患者，但需要更多的数据来确认E6作为生物标志物的作用。她说，最好的方法之一是在治疗开始时对一大批患者进行抗体研究，在治疗过程中在一系列预定的点抽血，以检测E6水平。

目前，这些HPV抗体还没有被常规测量病人她指出，因此很难估计进行这种“黄金标准”试验所需的成本和时间。

还需要进行更多的研究，以了解此类检测是否有助于确定患者的后续护理路径，比如患者是否以及多久需要进行影像学或临床检查，以观察癌症可能复发。

Fakhry解释说:“潜在地，低风险患者可能不需要那么严格的监测，而高风险患者可能需要更强的成像。”“但这距离临床实践还很遥远，因为我们真的需要了解这种假设的方法(使用E6)是否会缩短诊断复发的时间和改善生存结果。”

---

---